口腔医院手部卫生规范与质量管理要求.doc

口腔医院手部卫生规范与质量管理要求 规范洗手及手消毒方法，是对患者和医务人员双向保护的有效手段。 一、洗手的指征 1.进入或离开病房前必须洗手。 2.在病房中由污染区进入清洁区之前。 3.处理清洁或无菌物品前。 4.无菌技术操作前后。 5.手上有污染物或与微生物污染的物品或体液接触后。 6.接触患者伤口前后。 7.手与任何患者接触（诊察、护理患者之间）前后。 8.在同一患者身上，从污染部位操作转为清洁部位操作之间。 9.戴手套之前，脱手套之后。10.戴脱口罩前后、穿脱隔离衣前后。11.使用厕所前后。 二、手消毒指征 1.为患者实施侵入性操作之前。 2.诊察、护理、治疗免疫性功能低下的患者之前。 3.接触每一例传染患者和多重耐药株定植或感染者之后。 4.接触感染伤口和血液、体液之后。 5.接触致病微生物所污染的物品之后。 6.双手需保持较长时间的抗菌活性，如需戴手套时。 7.接触每一例传染性患者后应进行手消毒；微生物检疫人员接触污物前应戴一次性手套或乳胶手套，脱手套后应进行手消毒。 三、手部卫生的监督管理 1.严格按照洗手指征的要求进行规范洗手和手消毒。 2.使用正确的洗手方法（七步洗手法）和手消毒方法，并保证足够的洗手时间。 3.确保消毒剂的有效使用浓度。 4.定期进行手的细菌学检测。 5.定期与不定期监控各护理单元护理人员手卫生的依从性，对存在的问题提出改进意见。