护士核心考点全攻略第一章基础护理知识和技能第十五节病情观察与危重病人地抢救.docxVIP

金英杰 真免费 医学首选 金英杰教育（ ） 护士核心考点全攻略第一章 基础护理知识和技能第十五节 病情观察与危重病人的抢救 一、病情观察和危重患者的支持性护理 (一 )病情观察 １.一般情况 (１ )面容与表情 :急性病容，病人表现为面色潮红、呼吸急促、兴奋不安、口唇干裂、表情痛苦等，见于急性热病的病人；慢性病容，病人表现为面色苍白或灰暗、面容憔悴、精神萎靡、双目无神等，见于肺结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病的病人；病危面容 :患者面容枯槁，面色灰白或发绀，表情淡漠，眼眶凹陷，皮肤湿冷，见于严重脱水、大出血、休克等患者。 １ 患者，男，３９ 岁。 近日来咳嗽，食欲减退，四肢乏力。 消瘦，结核菌检查结果为阳性，诊断为肺结核，患者呈现的面容属于  入院时患者面色晦暗， Ａ.急性病容 Ｂ .慢性病容 Ｃ.病危病容 Ｄ .二尖瓣面容 Ｅ.贫血面容 (２ )饮食与营养  :肥胖是指体重超过标准体重的  ２０％，消瘦是指体重低于正常体重 的 １０％。 (３ )姿势与体位 :多数为主动体位；衰竭或昏迷者呈被动体位；急性腹痛者常双腿卷曲 呈被迫体位；帕金森病患者呈慌张步态。 (４ )皮肤与黏膜 :应注意评估病人皮肤的颜色、弹性、温度、湿度及完整性，观察有无 发绀、黄疸、出血、水肿、皮疹、压疮等情况。 皮下出血压之不退，直径 ２ ｍｍ 称 为出血点，直径３ ~ ５ ｍｍ 称为紫癜，直径