寄生虫 医学课件.ppt

* * * 慢性期 粘膜层及粘膜下层慢性虫卵结节； 肠壁纤维化； 肠壁增厚变硬，肠梗阻； 粘膜息肉样增生→结肠癌 临床表现：慢性腹泻或与便秘交替出现。 * 结肠壁增厚变硬，粘膜粗糙 * （2）肝 急性期：急性虫卵结节分布在汇管区 晚期：血吸虫病性肝硬化 ( 干线型肝硬化 ) 大体：纤维组织沿门静脉分支呈树枝状分布 镜下：汇管区见大量新旧程度不等的虫卵结节； 小叶间纤维组织显著增生；无假小叶形成 临床表现：门静脉高压显著 * 慢性血吸虫感染引起的肝硬化：纤维组织沿门静脉分布 * * 三、真菌病(mycosis) 浅部真菌病-侵犯含角质的组织: 皮肤、毛发、指甲—癣病。 深部真菌病-皮肤深层、内脏--肺、脑、消化道，危害大，主由条件致病菌引起，当机体抵抗力下降时才侵入组织，多为继发感染。 * 病原体：念珠菌、曲菌、毛霉菌和隐球菌等 病变：1）轻度非特异性炎； 2）化脓性炎； 3）坏死性炎； 4）肉芽肿性炎； 5）真菌性败血症。 * 寄生虫病Parasitosis * 1.寄生虫病:寄生虫感染引起的疾病。 大多为慢性感染（基本病理变化：炎症）。2.流行需3个条件： 传染源 传播途径 易感人群 概述 * 流行病学 自然环境和生物因素 经济和社会条件 建国以来，我国在控制寄生虫病流行方面取得了举世瞩目的成就，但寄生虫病疫情复燃的危险性也不可忽视。 * 1. 营养不良和贫血；2. 局部组织坏死，上皮和纤维组织增生；3. 压迫和阻塞腔道器官；4. 代谢物等的毒性作用，产生嗜酸性脓肿和肉芽肿形成，变态反应等 对机体的影响: * 一、阿米巴病（Amoebiasis） 概念：由溶组织内阿米巴原虫感染所致。主要寄生于结直肠。以局部组织液化性坏死为特点。 溶组织内阿米巴有3种形态 包囊——————————传染阶段 小滋养体（肠腔型）—— 大滋养体（组织型）—— 致病阶段 * * （一）肠阿米巴病（阿米巴痢疾） 主要累及盲肠和升结肠。 基本病变：液化性坏死（接触溶解）。 可分为两期： 1）急性期：组织坏死液化形成口小底大的“烧瓶状”溃疡为特征。溃疡边缘可见圆形的阿米巴大滋养体（10～40μm）。本期需与细菌性痢疾鉴别。 2）慢性期：病变复杂，以增生为主。 * * 结肠溶组织阿米巴溃疡 * 结肠溶组织阿米巴溃疡 * 溶组织阿米巴大滋养体 * 溶组织阿米巴滋养体吞噬红细胞及变形运动 *  细菌性痢疾 阿米巴痢疾 病原体 痢疾杆菌 阿米巴原虫 部位 以乙状结肠 以盲肠和 和直肠为主 升结肠为主 病变性质 弥漫性假膜性炎 局限性坏死性炎 肠道病变 假膜脱落可 口小底大的  形成浅表溃疡 烧瓶状溃疡  * 细菌性痢疾 阿米巴痢疾 全身症状 明显，常发热 轻微，发热少 肠道症状 左下腹压痛 右下腹压痛 里急后重明显 里急后重较轻  粪便检查 粘液脓血便 果酱样大便 脓细胞多 红细胞多，可找到 阿米巴滋养体 * （二）肠外阿米巴病:  ? 阿米巴肝脓肿 ? 阿米巴肺脓肿 ? 阿米巴脑脓肿 * 阿米巴肝脓肿 * 二、血吸虫病(Schistosomiasis) * 1、概述 病原体：日本血吸虫，埃及血吸虫及曼氏吸虫 血吸虫病在我国已有2000多年的历史 血吸虫病分布于长江中下游及其以南的13个省、市、自治区，属我国五大寄生虫病之一 主要病变：虫卵沉积于组织引起的变化 主要累及大肠和肝脏 * 毛泽东《七律二首·送瘟神》 一九五八年七月一日 读六月三十日《人民日报》，余江县消灭了血吸虫。浮想联翩，夜不能寐。微风拂晓，旭日临窗，遥望南天，欣然命笔。 绿水