口腔医院高风险诊疗技术资格许可授权管理规定.doc

口腔医院高风险诊疗技术资格许可授权管理规定 为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医院工作制度与人员岗位职责》等法律法规，结合医院实际情况，特制定此规定。 医疗质量与安全管理委员会负责全院高风险诊疗技术项目的资质准人审批与管理，办公室设在医务科。 一、手术、麻醉诊疗技术的有关规定 （一）手术分级审批与管理，按照XX院【2012】60号《XX市口腔医院关于进行手术分级管理的通知》执行。 （二）新技术新项目的审批与管理，按照医院《新技术准入及应用管理制度》实施。 （三）麻醉医疗技术的审批与管理按照《麻醉医师资格分级授权管理制度》执行。 二、医疗技术分为普通有创诊疗技术和高风险诊疗技术 （一）普通有创诊疗操作技术资质审批 普通有创诊疗操作技术指临床常用低风险，操作简单，安全的有创操作，取得执业医师资格的新入院医师，经科室评定考核后，予以资质准入。 （二）高风险诊疗技术资质审批。 1.各科根据本专业有创诊疗操作技术的复杂性，难度和风险，列出高风险诊疗技术目录，报医务科审核，科室根据学科发展和技术变化，对目录进行定期更新。 2.各专业根据高风险诊疗操作过程的复杂性和技术的难度要求按项目进行资质准入，取得主治医师职称方可提出最低难度的高风险诊疗操作技