降低患者24h尿量记录不合格率794612766_图文.docxVIP

降低患者24h尿量记录不合格率 （PDCA案例分析） 一、立题依据 尿量可及时反映患者肾脏灌注、血容量及全身灌注与体液平衡状态，并可反映患者心肾功能。临床护理，尤其是危重患者、老年患者、肾脏疾病患者的护理，严密监测和准确计量尿量，对于指导临床合理用药和疾病诊治有重要意义。24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿，准确记录出入量是十分重要的基础护理工作。有文献建议将患者24小时尿量差异率控制在10%以内。为控制患者24小时尿量记录差异率，并为临床了解病情、协助诊断提供依据。 2016年6月科室质量控制小组会议决定，将降低患者24小时尿量记录不合格率作为我们持续整改的问题。对尿量记录过程进行细化分解，找出问题改进方法，促质量持续改进。 二、plan-计划 （一）现状及原因 24小时尿量记录不合格即24小时尿量记录差异率≥±10%。24小时尿量记录差异率=（24小时记录尿量-24小时实际尿量）/24小时实际尿量×100%。24小时尿量记录不合格率=24小时尿量记录不合格例数/总样本数×100%。 2016年7月1日-7月31日，对我科74例住院患者24小时尿量记录情况进行调查。记录不合格60例，不合格率81%。60例不合格记录中，操作不规范98次，包括读数不准、重复记录、漏记录等，读数不准、重复记录占84.69%,是本次活动改善重点。 1、综合原因分析：