剖宫产术后的护理查房最新课件.pptVIP

临床资料 张玉芬（主管护师）： 孕妇吴海丽，女， 阴道流液 1 25 岁。主诉：“停经 37 +6 周 , + 小时，下腹胀痛 20 + 分钟 ” 于 2018-06-13 步入病房 。 现病史 G 4 P 1 37 +6 周，平素月经周期规律； LMP:2017-09- 20 ，产检无异常， 1 小时前患者无明显诱因出现阴道 流液，色清，无臭，量多，走路增加， 20 + 分钟前出 现腹部阵发性胀痛，伴阴道血性分泌物。入院待产。 既往史：否认“肝炎结核”，无手术输血史，无药物 过敏史，月经初潮 14 岁，周期规律。入院查体： T:37 ℃ ,P ： 72 次 / 分， R:20 次 / 分， BP ： 109/63mmHg. 11 临床资料 病情介绍 2 专科情况 头先露，已入盆，宫高 30cm ，腹围 90cm 估 计胎儿约为 2700g 。胎位 LOA ，胎心率 150 次 / 分，扪及 规律宫缩， 30-40s/10min 。肛查：尾骨活动，骶骨中 弧，坐骨棘不内聚，宫颈后位，质软，容受 70% 宫口 开大一指， S-2 骨盆外测量 25-27-20-8.5cm 。 辅助检查 超声检查（ 2018 年 06 月 12 日我院）：宫内单活 胎，胎儿脐带绕颈一周，双顶径为 8.96cm ，股骨长约 7.16cm ，胎盘位于子宫前壁，羊水深度 3.8cm ，羊水指 数 2.4cm