气道管理与湿化.pptxVIP

气道管理与湿化 学习目标1. 气道湿化的定义与目的2. 气道湿化的重要性3. 气道湿化、温化方法4. 湿化液的选择5. 痰液的判断标准气道湿化疗法定义 气道湿化疗法指在一定温度控制下，应用湿化器将水分散成极细的微粒，以增加吸入呼吸道的气体中的湿度，达到湿润气道粘膜、稀释痰液、保持呼吸道粘膜纤毛系统的正常运动和廓清功能的一种物理疗法。气道湿化目的保持呼吸道的温度和湿度纠正缺氧，改善通气稀释呼吸道内分泌物，使其易于咳出或吸引气道湿化的重要性湿化不足过度湿化气道湿化的重要性 湿化满意气道湿化不足的危害降低病人舒适度分泌物变浓稠 降低肺顺应性细菌定植的危险 气道湿化不足的危害粘液纤毛转运系统变慢分泌物积聚气道湿化的重要性 过度湿化湿化液温度过低湿化液温度过高其他湿化过度1.干稠分泌物湿化后膨胀2.湿化器和室内环境的消毒1.气道阻力增加2.水潴留过多增加心脏负担3.损害肺泡表面活性物质，引起肺泡萎缩或顺应性下降高于40℃也可导致纤毛运动减弱，气道灼伤、体温增加低于30℃可导致纤毛运动减弱气道湿化的重要性湿化效果：分泌物吸痰患者临床表现湿化满意稀薄顺利吸出安静，呼吸道通畅湿化不足黏稠吸引困难呼吸困难，紫绀加重湿化过度过分稀薄频繁吸引痰鸣音多，紫绀加重气道湿化治疗的循环模式评估评价诊断治疗计划 气道湿化、温化方法湿化、温化方法：气泡式湿化超声雾化加热蒸汽加温加湿（HHW）气道内直接滴注加湿热湿