气道高反应性患者的麻醉.pptxVIP

气道高反应性患者的麻醉; 气道高反应性 （airway hyperresponsiveness， AHR) 气管、支气管敏感状态异常增高，对于在正常人反应程度相对较轻或无反应某种刺激，表现出过强或/和过早出现的反应;何为气道高反应性疾病;主要内容;气道平滑肌张力的调节;气道高反应性的机制;气道高反应性人群（1）---哮喘患者;气道高反应性人群（2）---慢阻肺患者;气道高反应性人群（3）---呼吸道感染患者;气道高反应性人群（4）---其他;主要内容;术前准备和治疗 ;术前准备和治疗---药物治疗;Johnson. Curr Allergy Clin Immunol 2002;全球哮喘防治创议(GINA 2003年);?2受体激动剂 最常用，沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗 抗胆碱能药物 溴化异丙托品,戊乙奎醚 甲基黄嘌呤类 最常用的氨茶碱，经典平喘药物，但治疗窗窄毒性大（尤其是老人和儿童），剂量难以掌握，退居3-4位 糖皮质激素 中重度发作、持续状态，早使用、高剂量、短疗程 持续雾化吸入治疗哮喘急性发作在临床实践中效果肯定;控制类药物;推荐的每日控制用药;;沙丁胺醇 亲水性 作用短 起效快;速效;舒张支气管平滑肌作用，低浓度茶碱（5-15mg/L)具有 抗炎和免疫调节作用 作用原理 抑制磷酸二酯酶（