胆囊炎胆囊结石的护理教学PPT课件.ppt

胆结石分类 按结石发生的部位分：胆囊结石、胆管结石（肝内胆管结石、肝外胆管结石） 按结石的成份分： 1、胆固醇结石：胆固醇为主，结石多在胆囊内（80%），外观灰黄色、椭圆、质硬、剖面呈放射状，X线不显影。 胆结石分类 2、胆色素结石：以胆红素为主要成分，为泥沙样，质软而脆，剖面呈层状，多在肝内、外胆管中，X线不显影。3、混合性结石：由胆固醇、胆色素和钙盐等混合而成，多在胆囊（60%），亦可见于胆管，因含钙盐较多，X线显影。 我国胆石症的发病情况 五十年代以前胆色素胆管结石为主（＞50%） 第一次全国调查（1983-1985年）胆色素胆管结石36.2%、胆固醇胆囊结石52.8%，胆囊结石：胆管结石 1.5：1；第二次全国调查（1992.1-1992.12）胆色素胆管结石10.8%（下降25.4%）、 我国胆石症的发病情况 胆固醇胆囊结石80%（上升27.1%），胆囊结石：胆管结石 7.35：1 原因：1.饮食条件的改善：脂肪、糖、蛋白质增加。 2、卫生条件改善：蛔虫感染减少。3、营养配伍调整：从穷的不合理到富的不合理。 临床表现 胆绞痛 胆囊结石的典型症状，大多数患者可长期或终身无症状 疼痛部位上腹或右上腹隐痛，并向肩胛区放射 胆囊积液 消化不良和脂餐不耐受 寒战、高热 黄疸 体征 胆管结石未合并感染，仅有剑突下和右上腹部轻度压痛。 胆管内压过高或合并感染时，