慢性肾脏病的营养治疗最课件.pptVIP

LPD 安排示范 全日膳食 20 蛋白质量 （克） 早餐 牛奶 125ml 加糖 麦淀粉饼干 1 两 午餐 30 40 牛奶 250ml 加糖 麦淀粉蒸糕 1 两 麦淀粉蒸饺 3 两 米饭 2 两 （瘦肉 1/2 两，芹菜） 烙麦淀粉饼 1 两 黄瓜粉丝汤 西红柿炒蛋 1 个 加餐 晚餐 苹果 1 个（ 4 两） 烙麦淀粉糖饼 3 两 煎鸡蛋 1 个 拍拌黄瓜 鸭犁 5 两 烙麦淀粉馅饼 3 两 （瘦肉 1/2 两小白菜） 菠菜粉丝汤 牛奶 250ml 加糖 煎麦淀粉 土豆饼 1 两 米饭 3 两 肉片菜花 （肉片 1 两） 拌西红柿 桃子 5 两 焖麦淀粉面条 3 两 （鸡蛋 1 个，黄瓜片木耳） 甜酸莴笋丝 汆小萝卜片汤 快算蛋白质小窍门 ? 膳食要求 40g 蛋白质； 1600Kcal ? 50-70% 来源于优质蛋白 ： 0.70 x 40=28 g （肉蛋奶类 ) ? 28g=3-4 份肉蛋奶类 (1 份 =7-9 g 蛋白质 ) ? 40 - 28=12g 来自非优质蛋白 ( 淀粉 , 主食，蔬菜，水果 ) ? 8g 来自谷类 = 2 份（ 2 两）谷类交换份 ? 3g 来自蔬菜 = 1 份蔬菜 (500 g) ? 1g 来自水果 =1 个（ 200g ） (1 份 =1 g 蛋白质 ) 总蛋白质 = 40 g 剩余热能： 3-4 份淀粉（ 3-4 两） + 植物油 30g 40g 蛋白质 (1500 -1600 千卡 ) 食物类别 肉蛋类 谷薯类 蔬菜类 份数 早 午 晚 3 1 0 0 1 1 0.5 1 1 1 0.5 2 1 1 3 3 1 水果 淀粉 油脂 奶类 1 0 1 1.5 1 1.5 1 专用主食粉／米 （麦淀粉的工业产品） ? 成分：小麦淀粉、玉米 淀粉、红薯淀粉、 麦芽 糊精等。 ? 适宜制作发面类主食 饺子／面条专用主食粉 食用方法： 1 ．水饺：取饺子粉，加水和 成面团，和普通面粉一样 包饺子，水煮。 2 ．蒸饺：用开水烫面，再揉 入生面，像普通饺子一样 煮熟。 3 ．锅贴：同水饺，包好后， 在锅中用油煎熟。 食用方法： 和普通面粉做面条的方法相 同，可以做成汤面、捞面、凉 面、炒面等。 应用辅助工具做好 LPD ? 宣传资料 ? 食物模型 ? 营养计算器 ? 食物量具 ? 营养配餐称 ? 食谱书籍与光盘 食物模型海报 食物量具 食品称 慢性肾脏病患者食谱书 ? 40 套早餐 + 中餐 + 晚餐 ? 简单组合了解蛋 白质摄入 ? 详细原材料 + 烹 调方法，更加实 用 ? 标注蛋白质、热 量，便于膳食回 顾的执行 推荐食谱 输入个人数据，推算应摄入营养量，写出推荐食谱和推荐交换 份，安排 1 周三餐 计算每日蛋白质 + 能量需要量 计算 GFR/Ccr 推荐每日食谱（一周） 配合食品交换份，方便调整食谱 计算 DPI/PCR/PNA 了解氮平衡 了解疾病预防与治疗 重塑健康快乐的生活 膳食的选择及制备 —— 无机盐的供给 膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整！ 钠（ Na+ ） : 功能：维持体内水分与酸碱平衡、传送神经信息 来源：食盐、高盐分的调味料及配料 肾功能减弱： Na+ 积聚，导致浮肿及高血压 钠（盐）供给：量视水肿及血压而定 高钠（盐）食物：各种腌制过的菜、肉、蛋、生（坚）果， 鸡精、罐头饮品、朱古力、蚝油、茄汁、腐乳等。 膳食的选择及制备 —— 无机盐的供给 钾（ K+ ） : 功用：维持神经和肌肉的活动性，参与保持正常心跳规律 来源：动物（含量少）及植物性食物（含量多，水果蔬菜） 肾功能减弱：血钾积聚，肌肉瘫痪、心跳减慢 / 停跳 血钾升高，尿量减少（低于 1000ml/ 日）时，适当限制钾的 摄入；血钾降低或尿量增多时，要相应补充钾 高钾食品：各种干货（紫菜、蘑菇、干枣、百合等）、多 数蔬菜（菜花、油菜等），各种肉类、薯类、粗粮类 低磷饮食 ? 每天磷摄取量需低于 800 mg ? 各食物磷