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12020 1 2020 年 4 月 19 日 基础护理操作流程 基础护理操作流程 口腔护理 口腔护理 一、 自身准备，并向老师汇报二、 抄对医嘱 抄对医嘱的内容、床号、姓名 口述“请老师和我一起核对。” 三、 进入病房，评估病人 带上一次性压舌板、弯盘和手电筒 口述“请老师随我去病房评估病人” 先对床头卡、姓名，核对腕带。 评估内容： 1）你是 ** 床的吗？你叫什么啊？跟病人讲一下口腔护理的目的。 你有假牙吗？ 因为操作时间会久一点，你能够先上厕所 让我看一下你的牙齿好吗？请张嘴？看有无溃疡，口腔气味等 现在大概什么时候了？评估病人意识 四、 回操作室准备用物 先向老师汇报“病人意识清楚，合作程度良好，有（无） 假牙，口腔情况 XX，能够进行口腔护理，病室环境安静整洁明亮、适合操作。” 三擦 盘、台、车，洗手（用快干洗手液洗 30 秒）、戴口 文档仅供参考，不当之处，请联系改正。 文档仅供参考，不当之处，请联系改正。 PAGE 3 PAGE 3 2020 年 4 月 19 日 罩 取物品时第一次检查用物，只看用物，不必口述。（第二 次使用前检查用物时要口述。） 操作步骤： 先打开口腔护理包。要口述检查内容：名称、有效期、灭菌标志、干燥。将包布放治疗车下层。 排列用物。将治疗巾放入弯盘。 倒生理盐水前，跟老师说“经评估，选用 0.9%的生理盐水为漱口液。” 检查生理盐水顺序：名称、浓度、剂量、有效日期。 无沉淀、无混浊、无变色、瓶身无裂痕、无裂缝、瓶口无松动。 倒盐水前，先旋转冲洗瓶口，标签对手心。 将生理盐水倒入药碗里。湿润棉球时，一半棉球湿润为宜。数棉球个数，至少 16 个。 棉球湿润后，将镊子、止血钳、压舌板放入药碗，然后将药碗（在近侧）、弯盘前后并列放置，一块无菌巾放药碗和弯盘上（内面向下）。检查手电筒，带杯子、温水、吸管、药。 五、 进入病房 核对床头卡（蹲下来，注意裙子） 铺无菌布，要注意铺满左半个枕头，放好药碗，弯盘 开始操作： ①擦口唇 漱口后扶病人头向右侧转，吐好后用无菌巾擦一下口角。 用手电筒检查口腔“上下左右” 检查内容： a）有无溃疡、有无出血点、有无粘膜改变、有无真菌感染、有无霉菌感染 b）若有假牙，用纱布裹住取下，放入冷开水中 对病人说“请张口，咬牙。”将镊子放入口腔内。 再对病人说“闭口。”开始擦牙。擦好牙后，对病人说“请张口。” 顺序：②左外侧面—— ③右外侧面—— ④左上内侧面 —— ⑤左上咬合面—— ⑥左下内侧面—— ⑦左下咬合面—— ⑧左侧颊粘膜—— ⑨右上内侧面—— ⑩右上咬合面—— 11 右下内侧面—— 12 右下咬合面—— 13 右侧颊粘膜—— 14 上硬颚（ Z 字形）—— 15 舌面（ Z 字形）用 16 棉球擦口唇 用手电筒检查口腔，检查内容： a） 有无棉球遗留b） 有无擦干净 c） 有无感染情况、溃疡病 漱口：扶病人头转向右侧，将水吐出。用无菌布擦口角 涂药： a） 口唇干裂：石蜡油b） 溃疡：锡类散、冰硼散 c)霉菌感染：制霉菌素甘油 清点棉球 撤弯盘于车下 健康教育：口腔卫生的重要性，介绍口腔护理的相关知识与基本方法。 牙刷的选用：柔软、尼龙材质，每三个月更换一次； 牙膏选用无腐蚀、含氟或药物类。 刷牙：早晚各一次；彻底漱口。 牙线的使用：选用尼龙等材质，每天两次，餐后使用 更佳。 多饮水。 六、 回准备室 棉球—— 污物桶 压舌板、药碗、弯盘—— 1%消毒灵（ 1000ppm ）浸泡1h 镊子、止血钳—— 用器械专用消毒液中浸泡 1 小时— —冲洗、再擦干、集中用高压蒸汽灭菌处理 包布、无菌中—— 布类收集处处理