基于医患沟通工作坊 构建和谐之医患关系(邢沫).pptxVIP

基于医患沟通工作坊 构建和谐之医患关系(邢沫)院所概况北京大学肿瘤医院（北京肿瘤医院、北京市肿瘤防治研究所）由北京市卫计委和北京大学共管，是集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等肿瘤专科医院全国五家肿瘤学重点学科单位之一教育部“恶性肿瘤发病机制与转化研究”重点实验室院所概貌主楼外科楼科研楼医院规模院所主要工作提供肿瘤规范化的综合治疗与优质服务培养肿瘤防治专业人才基础研究、新的诊疗及防治技术研究肿瘤发病的登记、监测及防治对策研究医教研防学术地位国家肿瘤学重点学科单位（首批）肿瘤学博士学位授权单位（首批）教育部“恶性肿瘤发病机制及转化研究” 重点实验室北京市恶性肿瘤转化研究重点实验室中国抗癌协会副理事长单位多个所属专业委员会等学术机构的主任委员、副主任委员中华医学会肿瘤学分会主任委员单位国家药物临床试验机构挂靠单位北京市肿瘤防治办公室北京抗癌协会北京癌症康复会2014年医疗工作基本情况2014年门诊就诊总人次50.99万较2013年增长10.9%5099172014年医疗工作基本情况2014年出院总人次4.77万较2013年增长16.9%2014年医疗工作基本情况2014年手术例数15150例较2013年增长10.1%2014年医疗工作基本情况2014年平均住院日5.89天较2013年降低7.7%专科优势2013年北京市主要恶性肿瘤收治情况序号癌种全市二级以上医院合计（例）北京肿瘤医院（例）北京肿瘤医院所占比例1皮肤黑色素92%2乳腺恶性肿瘤10470208519.91%3胃恶性肿瘤7456121116.24%4食管恶性肿瘤379354814.45%5结直肠恶性肿瘤11459165014.40%6淋巴恶性肿瘤373648713.04%7肺恶性肿瘤1936116538.54%8肝恶性肿瘤106165054.76%数据来源：北京市肿瘤防治研究办公室医院愿景 使命 核心价值愿景 集医、教、研之合力，为患者提供高品质的医疗服务，为社会提供专业和公众健康教育，开展临床和转化医学研究，为减轻当前肿瘤之负担和未来肿瘤之威胁、推动学科之发展而不懈努力尊严、安全、公平、正义、幸福、未来建设患者首选的国际化肿瘤中心使命核心价值医患关系现状2009年，国家社会科学基金项目《医患关系对构建和谐公平社会的影响及对策研究》全国十城市问卷调查显示：医患关系总体状况：“相对较好”医患关系紧张的因素医患关系紧张是多因素作用的结果政府因素政府的医疗卫生投入比重减少、医疗保障体系不健全、卫生法制化建设滞缓，解决医患矛盾无法可依医方因素公立医院公益性淡化和不同程度存在过度医疗问题、细节服务精神相对缺失、依法行医观念不强，规避风险能力相对较弱、医者不同社会角色之间的价值冲突患方因素患者对治疗效果的期望值过高、患方对医患关系本质的理解存在误区、患者医疗花费负担过重、患者维权意识和参与意识增强、患者的“病人角色”对医疗服务水平提出更高要求媒体因素媒体的夸大、不实炒作伤害了医务人员的职业尊严……北京市医患关系现状的医方因素研究数据来自北京市8家卫生行政机构,16家公立医院和20个城市社区，调查对象包括政府、社会、医方患方4类人群，N=2272.其中分析了目前医患关系紧张的医方因素包括：政府对公立医院投入不足和公益性淡化医患之间缺乏相互信任和尊重医疗服务质量有待提高，服 务细节有待改善依法行医观念不强，规避风险能力相对较弱解决对策：加强医患沟通！北京市哲学社会规划办“十一五”面上项目和北京市教育委员会重点项目《北京市医患关系对构建和谐北京的影响及对策研究》留给我们的思考作为三级甲等专科肿瘤医院，我们应当如何加强医患沟通，促进医患和谐？肿瘤临床的医患沟通有什么特殊之处？肿瘤临床的医患沟通沟通是癌症治疗的重要元素 (Stiefel 2006)告知坏消息、终末期治疗中的沟通和承认失误让肿瘤科医师感到非常有压力(Fallowfield Jenkins 1999, 2004)无效沟通导致患者不知所措和不确定感(Lerman et al. 1993, Lamont Christakis 2001)导致医生对工作不满意和情绪倦怠(Sherman et al. 2006)医患沟通培训能够提高医生的沟通技能（Barth et al,2011）医患沟通培训的目标提高肿瘤临床医护人员的沟通技能，特别是在告知坏消息、晚期病情沟通这些比较困难的问题上的沟通能力应用心理学的相关知识，帮助医生更好地体会医患关系中患者的感受和需求提高医生对沟通的满意度，减轻职业耗竭感促进构建和谐医患关系！为什么选用工作坊的形式？理论与实践相结合：讲授——沟通的基本技能和知识“做”——练习所学的技能，理解所学知识留出时间和空间介绍个人经验可能会找到最适合自己的路工作坊的培训师是辅助者 关注参与者的反