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第八章 理 气 药;
含义:凡以疏理气机为主要作用、治疗气滞或气逆证的药物,称为理气药,又名行气药。
药性特点:理气药性味多辛苦温而芳香。其味辛能行,味苦能泄,芳香能走窜,性温能通行,主归脾、胃、肝、肺经,故有疏理气机即行气、降气、解郁、散结的作用。
功效:理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结等功效。
;
适应证:
脾胃气滞所致脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等;
肝气郁滞所致胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等;
肺气壅滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。
应用注意:针对病证选择药,并进行必要的配伍。;
脾胃气滞:要选用调理脾胃气机的药物。饮食积滞配伍消导药;脾胃气虚配伍补中益气药;湿热阻滞配伍清热除湿药;寒湿困脾配伍苦温燥湿药。
肝气郁滞:应选用疏肝理气的药物。肝血不足配伍养血柔肝药;肝经受寒配伍暖肝散寒药;瘀血阻滞配伍活血祛瘀药。
肺气壅滞:应选用理气宽胸的药物。外邪客肺配伍宣肺解表药;痰饮阻肺配伍祛痰化饮药。
本类药物多辛温香燥,易耗气伤阴,气阴不足者慎用。
陈皮 青皮 枳实 木香
沉香 川楝子 香附 薤白 ;陈 皮;【药性】 辛、苦,温。归脾、肺经。
【功效】 理气健脾,燥湿化痰。; 【应用】
1.脾胃气滞证。寒湿阻中之气滞最宜。
中焦寒湿脾胃气滞--配苍术、厚朴等同用,如平胃散(《和剂局方》);
食积气滞,脘腹胀痛--配山楂、神曲等同用,如保和丸(《丹溪心法》);;
外感风寒,内伤湿滞之腹痛、呕吐--配藿香、苏叶等同用,如藿香正气散(《和剂局方》);
脾虚气滞,腹痛喜按、腹胀--配党参、白术、茯苓等同用,如异功散(《小儿药证直诀》);
脾胃气滞较甚,脘腹胀痛--配木香、枳实等同用,以增强行气止痛之功。 ; 2.呕吐、呃逆证。
--配伍生姜、竹茹、大枣如橘皮竹茹汤(《金匮要略》);
脾胃寒冷,呕吐不止--配生姜、甘草同用,如姜橘汤(《活幼心书》)。
3.湿痰、寒痰咳嗽。本品为治痰之要药。
湿痰咳嗽--配半夏、茯苓等,如二陈汤(《和剂局方》)。
寒痰咳嗽--配干姜、细辛、五味子等,如苓甘五味姜辛汤(《伤寒论》);
脾虚痰湿犯肺--配党参、白术同用,如六君子汤(《医学正传》)。;
;陈皮木香烧肉;萝卜陈皮小肠汤;陈 皮;青 皮;【药性】 苦、辛,温。归肝、胆、胃经。
【功效】 疏肝破气,消积化滞。; 【应用】
1.肝郁气滞证。
肝郁胸胁胀痛,常配柴胡、郁金、香附等;
乳房胀痛或结块,常配柴胡、浙贝母、橘叶等;
乳痈肿痛,常配瓜蒌皮、金银花、蒲公英等;
寒疝疼痛,多与乌药、小茴香、木香等同用,如天台乌药散(《医学发明》)。 ; 3.食积腹痛。
山楂、神曲、麦芽等同用,如青皮丸(《沈氏尊生书》)。
4.癥瘕积聚、久疟痞块。
本品气味峻烈,苦泄力大,辛散温通力强,能破气散结。用治气滞血瘀之癥瘕积聚,久疟痞块等,多与三棱、莪术、丹参等同用。 ; 【用法用量】 煎服,3~9g。醋炙疏肝止痛力强。
【鉴别用药】
陈皮、青皮二者皆可理中焦之气而健胃,用于脾胃气滞之脘腹胀痛,食积不化等症。
陈皮性温而不峻,行气力缓,偏入脾肺 ,长于燥湿化痰,用于痰饮停滞肺胃之咳嗽气喘、呕哕、腹痛、泄泻。
青皮性较峻烈,行气力猛,苦泄下行,偏入肝胆,能疏肝破气,散结止痛,消积化滞,主治肝郁乳房胀痛或结块,胁肋胀痛,疝气疼痛,食积腹痛,癥瘕积聚等症。;木 香; 【药性】 辛、苦,温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。
【功效】 行气止痛,健脾消食。; 【应用】
1.脾胃气滞证。本品既为行气止痛之要药,又为健脾消食之佳品。
脾胃气滞,脘腹胀痛,可单用本品或配砂仁、藿香等同用,如木香调气散;
脾虚气滞,脘腹胀满--配党参、白术、陈皮等同用,如香砂六君子汤、健脾丸;
脾虚食少、气滞--配砂仁、枳实、白术等同用,如香砂枳术丸。; 2.泻痢里急后重。
本品为治湿热泻痢里急后重之要药。常与黄连配伍,如香连丸(《和剂局方》);
治饮食积滞之脘腹胀满、大便秘结或泻而不爽--配槟榔、青皮、大黄等同用,如木香槟榔丸(《儒门事亲》)。
3.腹痛胁痛,黄疸,疝气疼痛。
湿热郁蒸、气机阻滞之脘腹胀痛、胁痛、黄疸--配郁金、大黄、茵陈等配伍;若治
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