骨质疏松的治疗护理最新课件.ppt

此 ppt 下载后可自行编辑 骨质疏松的治疗护理 1 2 3 4 骨质疏松症的概述 骨质疏松症的危险因素和危害 骨质疏松症的预防和治疗策略 总 结 什么是骨质疏松症 世界卫生组织定义 骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易 发生骨折为特征的全身性骨病。 美国国立卫生研究院定义 骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。 骨质疏松症的发病率如何 2003 年至 2006 年一次全国性大规模流行病学调查显示， 50 岁以上人群 总患病率： 女性每 5 个人就有 1 个人患病 男性每 7 个人就有 1 个人患病 女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（ 40% ）高于乳腺癌、子宫内 膜癌和卵巢癌的总和，男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（ 13% ）高 于前列腺癌。 骨质疏松症分为哪几类 原发性骨质疏松症 绝经后骨质疏松症（ Ⅰ 型） : 一般发生在妇女绝经后 5~10 年内 老年骨质疏松症（ Ⅱ 型） : 一般指老人 70 岁后发生的骨质疏松 特发性骨质疏松（包括青少年型） 继发性骨质疏松症 由任何影响骨代谢的疾病和 / 或药物导致的骨质疏松 骨质疏松症有什么表现 疼 腰背疼痛或周身骨骼疼痛 痛 脊柱变形 骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背，脊柱畸形和伸展受限 脆性骨折 脆性骨折是指低能量或者非暴力骨折，如行走时跌倒、轻微碰撞即 摔倒，或因其他日常活动而发生的骨折 疼痛 ? 腰背疼痛为主，也可能全身 骨骼疼痛 ? ? 拿重物时疼痛加重 严重时翻身、起坐及行走都 有困难 身高缩短、驼背 骨质疏松严重者可有身高缩 短和驼背，脊柱畸形和伸展受限。 骨折 骨质疏松最严重的后果是骨 折。常见部位是脊椎、髋部、前 臂远端、上臂近端等。 哪些人易患骨质疏松症 危险因素 ? 人种（白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人） ? 老龄 ? 女性绝经 ? 体力活动缺乏 ? 饮食中营养失衡 ? 母系家族史 ? 低体重 ? 性腺功能低下 ? 吸烟 ? 过度饮酒 ? 饮过多咖啡 ? 蛋白质摄入过多或不足 ? 高钠饮食 ? 钙和 / 或维生素 D 缺乏（光照少或摄入少） ? 有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代 谢药物 ? 制动 骨质疏松症的预防和治疗策略 基础措施 ( 日常保健） ? 调整生活方式 （ 1 ）采取防止跌倒的各种措施 （ 2 ）均衡膳食 （ 3 ）适当户外活动和日照 （ 4 ）避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等 ? 骨健康基本补充剂 （ 1 ）钙剂 （ 2 ）维生素 D 药物干预 康复治疗 防治跌倒措施 骨质疏松症患者的生活环境应光线充足、地面干燥且少障碍物，不铺 地毯或将地毯固定住。 在饭后起立、夜间起床、下雨、下雪、地面有冰、负重等容易跌倒的 情况，应加倍小心，采取措施防止跌倒。 外出活动时使用各种保护工具：如步行器、关节保护器、具有防滑鞋 底而富弹性的平底鞋等。 饮食适量 骨质疏松患者饮食必须适量， 暴饮暴食除了对胃肠道有损害外， 身体也不能有效地吸收和利用， 只能将过多的部分排出体外，因 而无益于纠正骨质疏松。 多食富含钙质食物 富含钙质食品：海产类、豆制品类、乳品类、蔬菜类、坚果类，以及 其他添加钙食品 虾 豆腐 牛奶 芹菜 油菜 杏仁 核桃 专家推荐骨质疏松症一日食谱 早餐 牛奶、大米、鸡蛋、面粉等， 午餐 黄鱼、发菜、大米、油菜等， 如：米饭、清蒸鱼、油菜香菇、发 菜汤 如：花卷、高钙牛奶、煮鸡蛋 晚餐 豆腐干、虾皮、番茄、鸡蛋等， 如：虾皮豆腐干、番茄蛋汤、米饭 加餐 睡前一小时喝一杯牛奶 饮食和用药时的注意点 肉类摄取应节制 过量蛋白质摄入会增加钙质流失，应按照营养学会膳食指南中对 肉类摄取的每日推荐量控制在 200-300 克左右 控制食盐摄入 少食腌制食品 影响骨代谢的药物 避免长期使用利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等 适当运动 在预防骨质疏松时可以适当户外活动和日照，有助于骨健康的体育锻 炼。运动不仅可预防因不运动引起的骨量丢失，还可以及改善肌肉和增加 灵活性，从而减少跌倒及其不良后果。 美国运动医学会推荐的骨质疏松症预 防运动方案是力量训练、健身跑和行走。 患者至少每周进行两次训练，每次一个小 时，具体如下： — 20 分钟行走、跑步或增氧健身运动 —然后 5 分钟跳绳 — 40 分钟力量训练（握拳、上举等）， 从而使所有的肌肉群得到锻炼 适当日照 晒太阳是利用日光进行的一种锻炼，能对机体起到温热作用，可使身 体发热，促进血液循环和新陈代谢，有利于生长发育，增强人体活动功能。 另外，阳光还能够促进体内活性维生素 D 的生成。 老年人接受适量阳光，有助于防 治骨质疏松和抑郁症。但受体质所限， 老年人如果晒得时间过长就可能诱发 皮炎、白内障、老年斑等疾病。 晒太阳的时间段最