河南省中小学专项性社会实践教育基地推荐表.docxVIP

附件 1 河南省中小学专项性社会实践教育基地推荐 省直有关部门 / 省辖市、直管县（市）教育行政部门： （盖章） 申报单位名称 申报单位详细地址 主管行政部门 所属类别（只可选择 （□优秀传统文化板块；□革命传统教育板块；□国情 其中一种） 教育板块；□国防科工板块；□自然生态板块。 基地负责人 电话（手机） 综合实践活动负责部 电话（手机） 门及负责人 2019 年度接 2018 年度接待学生 待学生批次 批次( 批) 及人数 ( 批) 及人数 （2000 字以内，可附页。请对照推荐条件，逐项填写相关内容。其中，课程建设情况不少于 800 字；师资队伍基本情况不少于 300 字） 推 荐 理 由 负责人（签字）： 单 位（盖章）： 年 月 日 省直有关部门/ 省辖市、直管县（市）教育行政部门意见： （盖章） 年 月 日 — 8 —