针灸治疗各论课件：慢性疲劳综合症针灸学.pptVIP

慢性疲劳综合症 慢性疲劳综合症（简称CFS），是由美国全疾病控制中心于1987年正式命名的，现已得到很多医学专家的认同。  定义 CFS是指病因不明，以持续半年以上的慢性、反复发作性极度疲劳为为主要特征的综合征。常伴有低热、头痛、肌肉关节疼痛、失眠和多种精神症状。体检和常规实验室检查一般无异常发现。 本病属于中医学的“虚劳”、“五劳”、“郁证”、“失眠”等范畴 慢性疲劳综合症 据资料统计，慢性疲劳综合症在90年代发病率为20－30％，英国的社区调查发现女性的患病率比男性高，女性约占30％，男性约占18％－19％，我国统计资料发现男女比例差不多。 发病人群主要是从事为电脑软件开发、文秘、财务人员等行业的脑力劳动者（白领阶层）。 目前发病机理尚不明确，认为是以精神压力、不良生活习惯、脑力和体力过度劳累及病毒感染等多种因素，导致人体神经、内分泌、免疫等多系统的功能调节失常而表现的综合征。 【发病诱因】 ※ 脑力劳动的强度过大 ※ 社会压力、精神压力、工作压力、生活压力过大 ※ 现代社会的高强度、快节奏，以及错综复杂的现代社会环境、人际关系和激烈的竞争， ※ 身心疲惫， 精神紧张，少有松弛 ※产生紧迫感、压力感、焦虑感和不被重视感，并引发焦虑、烦闷、忧郁、自卑、情绪低落等种种不良情绪。 ※若这种精神紧张状态能够适度，则有利于进取，也利于健康，但若精神紧张状态的强度过大，而心理承受力又不强，则导致心理疲劳，容易产生慢性疲劳综合症。 【主要症状】 形形色色的症状，包括： 不良的心理行为 不振的精神面貌 对社会外界的不适应能力 身体各部位的某种不适 具体表现为一系列难以用某一种病予以解释的症候群： 情绪低落、心情烦躁、忧郁焦虑、 失眠多梦、精神疲惫、 头晕头痛、肢体乏力、 慢性咽痛、淋巴结肿大、 肌肉关节疼痛、反复感冒 一般体检及实验室检查结果无重大异常。 慢性胃病患者可以伴有慢性疲劳综合症， 慢性疲劳综合症患者也往往具有胃肠道症状，如胃肠不适感、食欲不振、厌食、恶心、上腹部和胸咽部堵闷感等等。 慢性胃病和慢性疲劳综合症的关系是互相影响的，它们之间很容易形成恶性循环。 归纳为： 神经系统疲劳：抑郁、焦虑、失眠、健忘； 心血管系统疲劳：心悸、气短； 骨骼肌系统疲劳：肌肉疲乏无力或疼痛。 卧床休息不能缓解，影响正常的生活和工作。 【诊断标准】 1. 主要诊断标准： 持久或反复发作的严重疲劳，持续在6个月以上；充分休息后疲劳不能缓解，活动水平较健康时下降50％以上。 根据病史、体征或实验室检查结果，可以排除引起慢性疲劳的各种器质性疾病。 2. 症状标准： 体力或心理负荷过重引起不易解除的疲劳； 没有明确原因的肌肉无力； 失眠症状普遍存在，或有多梦和早醒； 头胀、头昏或头痛； 注意力不易集中，记忆力减退； 食欲不振； 肩背部不适、胸部有紧缩感，或有腰背痛、不定位的肌痛和关节痛，无明确的风湿或外伤史； 心情抑郁、焦虑或紧张、恐惧； 兴趣减退或丧失； 性功能减退； 低热； 咽干、咽痛或喉部有紧缩感。 3. 体征标准： 低热： 口表小于38℃，肛表小于38.6℃ 咽部充血，但无明确扁桃体炎症 颈部淋巴结肿大（小于2cm）或压痛 未发现其他引起疲劳的疾病体征 【病因病机】 气、血、精、神耗夺---疲劳 肺---外感病邪 心脾---思虑过度 五脏气血 肾---体力过劳或房劳过度 阴阳失调 肝---情志不遂 相关脏腑：肝、脾、肾、心 【治疗】 1、基本治疗 【治法】 补益气血、调理气机 健脑养神、消除疲劳。 取背俞穴为主，针灸并用，补法 【主穴及方义】 脾俞、肝俞、肾俞、心俞：调补气血阴阳 膻中:气会，调理气机 足三里、关元：补益气血阴阳 恢复体力 百会：升清而宁神 【配穴】 脾气不足----太白、三阴交 肝气郁结----太冲、内关 失眠多梦---神门、照海（安眠） 头晕、注意力不集中---四神聪、悬钟 健忘---印堂、水沟 【操作】 【其他疗法】 拨罐法： 选膀胱经背部第1、2侧线，用火