直肠癌地鉴别诊断.pdfVIP

直肠癌的鉴别诊断 1. 与痔的鉴别诊断：痔为常见的肛肠良性疾病，其临床表现为肛门岀血，血色鲜红， 一般量不多， 为手纸染血、 便后滴血、 粪池染血等， 大便本身不带血， 或仅有少许血迹。 岀血一般为间歇性， 多为大便干结时或进食辛辣刺激食物后出现。 不伴腹痛、腹胀。无大便 变细或大便性状改变（如大便带沟槽）。直肠指诊无明显肿块，指套一般不染血。 反之， 直肠癌为大便带血，血色鲜红或暗红， 一般为每次大便均带血。 直肠癌导致肠梗 阻时可有腹痛、腹胀等。大便可变形。直肠指诊多数情况下可触及肿块，指套多染血。 2. 与直肠息肉的鉴别诊断：直肠息肉也可出现大便带血，但一般不会引起腹痛、腹 胀等。一般不会引起全身症状（如乏力、体重下降）。直肠指诊可触及质软肿块，指 套可染血。 而直肠癌可引起肠梗阻症状， 可引起乏力、体重下降等全身症状。直肠指诊可 触及质硬肿块，指套可染血。 3. 与肛裂的鉴别诊断：肛裂为肛门岀血，血色鲜红，一般量不多。其特点是伴排 便时及排便后肛门剧痛。 肛门视诊可见肛门皮