隔药灸神阙穴治疗原发性痛经技术[文字可编辑].pptVIP

谢 谢 隔药灸神阙穴治疗原发性痛经技术 ? 流行病学资料 ? 痛经发生率 33.1% ，其中原发性痛经占 53.2% ， 严重影响工作者占 13.55% 。 ? ? ? ? ? 疾病 疗法 诊断 操作 注意事项 疾 病 ? ? ? 痛经 ? 妇女凡在经期或行经前后 (1 周以内 ) ，出现周期性小腹疼痛为主症， 伴有其他不适，影响生活和工作者。 ? 以月经初潮后 2~3 年的青年妇女多见。 ? 有原发性痛经和继发性痛经之分。 原发性痛经 ? 指 生殖器官没有器质性病变 的痛经。 继发性痛经 系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎 或宫颈狭窄等所引起的痛经。 ? ? 中医病因病机 ? 病因 —— 虚者多责之于气血肝肾之虚，实者多责之于气郁及寒、 热、湿邪之侵； ? 病位 —— 在冲任、胞宫，变化在气血； ? 与经期及经期前后女性处于特殊生理状态有关。临行之际，多实。 经净之时，多虚。 主要在于：“瘀”和“虚” 瘀 气滞血瘀 寒湿凝滞 湿热瘀阻 冲任 痛经 不荣则痛 气血虚弱 肝肾亏损 虚 ? 成都中医药大学谢春光等人的实验结果表明：痛经患者的 全血高切粘度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、 红细胞电泳时间异常升高，血沉值降低。与正常月经期妇 女的这些指标比较，差异显著。提示痛经患者血液流变性 异常，提示患者体内存在“瘀血”，说明痛经患者确实存 在气血阻滞的病理现象，这一实验结果，为痛经“气血运 行不畅为主要病机”一说提供了一定的客观依据。 ? 西医发病机制 ? 原发性痛经的发生，与月经时子宫内膜前列腺素 （ prostaglandin ， PG ）含量增高有关，尤其是 PGF 2α 含 量的增高是造成痛经的主要因素。 ? PGF 2α 和 PGE 2 是花生四烯酸脂肪酸的衍生物； ? 分泌期子宫内膜 PG 浓度较增生期内膜为高； ? 月经期由于溶酶体不稳定，释放各种溶解酶而破坏细胞膜，使子宫内膜细胞 溶解，释放 PGF 2α 和 PGE 2 ； ? 过高的 PGF 2α 可引起子宫平滑肌过强收缩，甚至痉挛性收缩而出现痛经； ? 子宫平滑肌不协调收缩，造成子宫供血不足，导致厌氧代谢物积贮，刺激疼 痛神经元； ? 亦受精神、神经因素影响，通过中枢神经系统刺激盆腔疼痛纤维，引起痛经； ? 个体痛阈有关。 ? 无排卵性子宫内膜因无孕酮刺激，所含 PG 浓度甚低，一般不发生痛经。 疗 法 ? 间接灸 ? 又称隔物灸。艾炷灸之一种。指艾炷与穴位皮肤之间 衬隔物品的灸法。 ? 通常以生姜，大蒜等一类辛温芳香的药物作衬隔，具 有加强温通经络的作用，又不使艾火直接灼伤皮肤。 ? 间接灸的种类很多，其名称通常随所垫隔的物品而定。 ? 隔姜灸，在明 · 杨继洲的《针灸大成》即有记载：“灸 法用生姜切片如钱厚，搭于舌上穴中，然后灸之”。 ? ? 艾绒 ：取晒干净艾叶碾碎成绒，拣去硬茎及叶柄，筛去 灰屑。 ? 性味归经：苦、 辛、温 。归肝、脾、肾经 ? 功效：温经止血，散寒调经，安胎 ? 《本草纲目》：艾叶生则微苦太辛，熟则微辛太苦，生温熟热，纯阳也。可以取太阳真火， 可以回垂绝元阳。服之则走三阴，而逐一切寒湿，转肃杀之气为融和。 炙之则透诸经， 而治百种病邪，起沉疴之人为康泰，其功亦大矣 。 老人丹田气弱，脐腹畏冷者， 以熟艾入布袋兜其脐腹，妙不可言。寒湿脚气人亦宜以此夹入袜内。 生姜： 为姜属植物姜的新鲜根茎。秋、冬二季采挖，除去须根及 泥沙。有嫩生姜与老生姜，隔姜灸应用新鲜的老姜。 ? 性味归经： 辛、温 。归肺、脾、胃经。 ? 功效：发汗解表，温中止呕，温肺止咳。 ? 姜片的厚薄，宜根椐部位和病证而定。一般而言，面部等较为敏感的部 位，姜片可厚些；而急性或疼痛性病证，姜片可切得薄一些。 ? ? 隔药灸 —— 间接灸的一种，在艾炷与选定的穴位 的皮肤之间隔垫上特定药物而施灸的一种方法。 隔药灸和隔姜灸的结合 ? 气滞血瘀型： ? 乳香：辛、苦、温。归肝、心、脾经。活血行气止痛，消肿生肌。 ? 没药：苦、辛、平。归心、肝、脾经。活血止痛，消肿生肌。 ? 白芍：苦、酸、甘、微寒。归肝、脾经。养血调经，平肝止痛， 敛阴止汗。 ? 当归：甘、辛、温。归肝、心、脾经。补血，活血，调经，止痛， 润肠。 ? 吴茱萸：辛、苦、热。归肝、脾、胃、肾经。散寒止痛，温中止 呕，助阳止泻。 ? 寒湿凝滞型 ? 肉桂：辛、甘、热。归脾、肾、心、肝经。补火助阳，散寒止痛， 温经通脉。 ? 吴茱萸：辛、苦、热。归肝、脾、胃、肾经。散寒止痛，温中止 呕，助阳止泻。 ? 小茴香：辛、温。归肝、肾、脾、胃经。散寒止痛，理气和中。 ? 赤芍：苦、微寒。归肝经。清热凉血，散瘀止痛。 ? 炮姜：苦、涩、温。归脾、肝经。温经止血，温中止痛。 ? 桃仁：苦、甘、平。归心、肝、大肠