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关于开展制定医院章程试点工作的指导意见 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委、中医药管理局： 为落实《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号），指导和规范各级各类医院制定章程工作，依据《医疗机构管理条例》、《事业单位人事管理条例》及其实施细则、《民办非企业单位登记管理暂行条例》、《公司法》等有关法律法规和国家有关规定，现就推进制定医院章程试点工作提出以下意见。 一、开展制定医院章程试点的重要意义 章程是医院依法自主办院、实施管理、履行公益性的基本纲领和行为准则。医院应当以章程为依据，制定内部管理制度及规范性文件、提供医疗卫生服务、建立管理机制，落实公立医院综合改革的各项政策，不断满足人民群众的健康需求，增强人民群众看病就医的获得感和医务人员职业荣誉感。各级卫生健康行政部门（含中医药主管部门，下同）要充分认识做好这项工作的重要意义，将其纳入深化医改、建立现代医院管理制度的重点工作，试点先行、统筹安排，加强工作督促与指导。 二、医院制定章程试点的总体要求 （一）指导思想。全面贯彻党的十九大和全国卫生与健康大会精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持新时期卫生与健康工作方针，按照深化医药卫生体制改革和建立现代医院管理制度的总体部署，推动医疗服务供给侧结构性改革，以章程引领医院发展，努力实现医院社会效益与运行效率的有机统一，充分调动医务人员积极性，实行民主管理和科学决策，提高我国医院现代化管理和服务水平，着力解决人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。 （二）基本原则。 因地制宜、分类指导。各级各类医院依据相关法律法规，按照本指导意见规定，从历史、现状和本地政策实际出发，结合医院功能定位、等次、规模等不同情况，科学制定章程，完善医院管理制度。 坚持社会效益优先。公立医院章程要强调落实党委和政府对公立医院责任，明确办医主体与医院的权利义务，坚持以人民健康为中心，把社会效益放在首位，注重健康公平，满足人民群众多样化、差异化、个性化的健康需求，保证医疗质量和安全，进一步强化引领带动作用。社会力量举办的医院，也应当坚持社会效益优先原则，保障医疗质量安全。 明确公立医院自主运营管理权限。合理界定政府作为公立医院出资人的举办和监督职责，明确公立医院作为事业单位的自主运营管理权限。充分发挥公立医院党委的领导作用。 （三）试点目标。到2018年底，各省份选择辖区内20%的二级、三级公立医院和10%的社会力量举办的非营利性医院开展制定章程的试点工作，探索形成引领发展、推动改革、维护公益性、调动积极性、保障可持续的医院章程。以章程为引领，探索形成科学合理的运行和治理机制，提高医院管理规范化、精细化、科学化水平，为建立现代医院管理制度提供助力。到2020年，全国所有医院完成章程制定工作。 三、科学制定医院章程的主要内容 医院制定章程应当语言准确、简洁、规范，条款内容应当明确、具体，具有可操作性。 （一）章程应当包含的有关事项。医院的举办主体、登记名称、简称、英文译名等，医院的地址；医院性质（包括所有制形式和经营目的）、办医宗旨、功能定位、办医方向、创新发展目标；党建工作要求、管理体制、组织结构、决策机制、管理制度、监督机制、文化建设、群团建设；经费来源、资产属性、使用原则和管理制度，药品、高值医用耗材采购管理制度，接受捐赠的规则与办法；医院领导人员的选拔任用、聘任管理、考核评价和退出等机制；医院的分立、合并、终止及所有制变更事由，终止后资产的处理办法；办医主体、医院、职工的权利义务；医院与相关社会组织关系；章程修改的启动、审议程序，章程解释权归属，以及需要在章程中规定的其他事项。公立医院章程应当明确其履行公益性的具体要求。对于建立法人治理结构的医院，章程中应当明确法人治理结构的相关内容。 （二）章程应当明确医院内部管理的组织结构。医院应当通过章程科学设计内部管理结构和组织框架，明确党组织在医院内部管理结构中的地位和作用，其中公立医院应当充分发挥党委的领导作用。规范院长办公会议、党委会等会议程序和内容，落实医院人事管理、内部分配、运行管理等自主权，保证医院宗旨和医院发展规划顺利实施。公立医院要发挥好纪律检查部门、群团组织的重要作用。医院应当充分发挥专家作用，根据发展需要设置医疗质量与安全管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医疗器械临床使用安全管理委员会、医学装备管理委员会、伦理委员会等，并根据业务发展视情况设立临床试验部门。明确规定医院职工代表大会的地位作用、职责权限、组成与负责人产生规则，以及议事程序等。 （三）章程应当明确医院自主管理的议事规则和办事程序。通过章程明确医院事业发展和建设总体规划的制定和组织实施。规范开展医疗服务、经营与财务管理、医学技术开发、科研与教学、人