甲状腺疾病实验室辅助检查.pptxVIP

甲状腺疾病实验室及辅助检查;血清甲状腺激素测定 血清促甲状腺素(TSH)测定 甲状腺自身抗体测定 TG测定 降钙素测定 尿碘测定 ;（一）血清甲状腺激素的测定;FT3，FT4测定;FT3，FT4测定;TT3，TT4测定;TT3，TT4测定;所以TT3，TT4仍然是判断甲状腺功能的主要指标;（二）血清促甲状腺素(TSH)测定;TSH测定的临床应用;（三）甲状腺自身抗体测定;TPOAb;TPOAb测定的临床应用;TgAb;TRAb;TRAb临床应用;（四）Tg测定;血清Tg测定的临床应用;DTC患者中约有2/3在手术前有Tg水平升高，但由于许多甲状腺良性疾病时均可伴有Tg水平升高，故不能作为DTC的诊断指标 DTC患者接受甲状腺近全部切除和131I治疗后，血清Tg应当不能测到。如果在随访中Tg增高，说明原肿瘤治疗不彻底或者复发。手术后有三种情况说明肿瘤治疗不彻底或者复发 1 在基础状态下可测到Tg，或原为阴性变为阳性 2 停用甲状腺激素抑制治疗3-4周，Tg增高达2μg/L以上 3 外源性TSH刺激后，Tg增高达2μg/L以上;（五）降钙素测定;激发试验可协助早期诊断C细胞异常，通常用于： 当基础降钙素仅轻度升高(100ng/L)时，手术前证实MTC的诊断 在RET重排突变体阳性携带者发现C细胞病 手术前监测RET阳性儿童 手术后监测肿瘤复发 无法进行遗传学检查时，可采用五