甲状腺疾病岑溪妇幼保健院莫峰光.pptxVIP

; 甲亢的诊断;2、甲亢的诊断;;甲亢与怀孕;甲亢与怀孕;甲亢与怀孕;妊娠期甲亢的诊断 ; 抗甲状腺药物（ATD）治疗 ; 甲巯咪唑（MMI，他巴唑） 卡比马唑（CMZ，甲亢平） 丙基硫氧嘧啶 （PTU） ;妊娠合并甲亢时的治疗应首选 A 他巴唑 B 丙基硫氧嘧啶 C 碳酸锂 D 心得安 E 碘剂 ——B ; 抗甲状腺药物（ATD）治疗 ;国内多采用减量法，他巴唑初始用量30-45 mg/日（相当于PTU300-450mg/日），临床症状缓解后开始减量直至维持量用药。 总疗程应在12-18个???，短于12个月复发率增加，长于18个月亦不能显著增加缓解率。 欧洲多中心研究发现高剂量他巴唑（40mg/日）使起效更快，但是将剂量维持在最低需要剂量（10mg/日）是安全的，此时缓解率不亚于高剂量，而且能达疗效与不良反应之间的平衡。 ;ATD的不良反应发生率约1-5%，他巴唑和PTU均可引起，低剂量他巴唑几乎不引起不良反应，而PTU在任何剂量都可引起。; 抗甲状腺药物治疗 治疗开始初期每2周检查甲状腺功能，以后延长至2-4周检查一次 目前常用：丙基硫氧嘧啶（PTU）、他巴唑（MMI）