妊娠期糖尿病健康教育ppt课件[文字可编辑].ppt

妊娠期糖尿病 ppt 课件 1 妊娠合并糖尿病分类 ? 妊娠合并糖尿病包括： 1 、妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠” ? 2 、妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出 现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（ GDM ）” 妊娠期间的糖尿病分类 糖尿病孕妇中 80% 以上为 GDM ， 糖尿病合并妊娠者不足 20% 。 发病率为 1% ～ 5% GDM 患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患 II 型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂，母子都 有风险，应该给予重视。 ppt 课件 2 妊娠期间的糖尿病病因 在妊娠早、中期，随孕周的增加，胎儿对营养物质需求 量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来 源。孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约 降低 10% 。 原因： 妊娠中、晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生 乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对 胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水 平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的 孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，就会 出现使原有糖尿病加重或出现 GDM 。 ppt 课件 3 妊娠期糖尿病病因机制和危险因素 一、胰岛素抵抗 怀孕以后的身体的各种因素 都会发生很大的变化。泌乳素、催乳素、 生长激素，促性腺激素的分泌都是增加， 这些物质都是对胰岛素有抵抗作用，使孕 妇胰岛素相对不足，而发生妊娠期糖尿病。 ppt 课件 4 妊娠期糖尿病病因机制和危险因素 二、遗传 ? 糖尿病遗传因素占 50% ，如果父母或者是 直系亲属，有患糖尿病的，危险因素就相 当于一半。 三、自身免疫 ? 自身免疫属于自身的免疫系统，如果存在 缺陷，也会增加糖尿病的发病率。 ppt 课件 5 妊娠期糖尿病病因机制和危险因素 四、胰岛素敏感性下降 ? 怀孕以后各种激素的作用，使胰岛素的分泌相 对增加，而敏感度就相对比非孕期要下降 50% 。 五、饮食因素 ? 如摄入的高热量，高碳水化合物的食物较多， 相对活动量、劳动量下降，对胰岛功能是抵抗的 作用，相对患糖尿病的机率就会增加，危险性就 会增加。 ppt 课件 6 妊娠期糖尿病病因机制和危险因素 六、发病危险因素 1 、超重或肥胖。高龄，年龄超过 35 岁诊断为高龄的产妇； 2 、高龄，年龄超过 35 岁诊断为高龄的产妇糖尿病家属史； 3 、糖尿病家属史 4 、孕期出现尿糖 5 、反复了阴道炎 ppt 课件 7 妊娠期糖尿病病因机制和危险因素 6 、不孕症（多囊卵巢），反复流产，胎儿宫内死亡、胎儿 畸形； 7 、巨大胎病史； 8 、曾患过妊娠期糖尿病； 9 、反复念珠阴道炎病史； 10 、怀孕过程中发现胎儿比实际孕周大或者出现羊水过多者。 ppt 课件 8 妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的不良影响 一、妊娠期糖尿病对孕妇的影响 1 、难产或剖宫产如果血糖持续在一个高的水平上， 会造成巨大儿产生难产，增加了剖宫产率 2 、感染机会增加的 3 、妊娠期高血压综合征 4 、增加 2 型糖尿病的危险性，妊娠期糖尿病在产 后 5 ～ 10 年中，出现 2 型糖尿病的危险性高出非怀 孕期间血糖正常的孕妇许多倍。 ppt 课件 9 妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的不良影响 二、妊娠期糖尿病对胎儿的影响 1 、胎儿的畸形； 2 、巨大儿； 3 、孕晚期胎儿窘迫； 4 、新生低血糖的症状；（新生儿早开奶） 5 、加重了新生儿黄疸； ppt 课件 10 妊娠对糖尿病的影响 ? ? ? ? 1 、妊娠可使隐性糖尿病显性化； 2 、使既往无糖尿病的孕妇发生 GDM ； 3 、使原有糖尿病患者的病情加重。 4 、孕早期、分娩期、分娩后应用胰岛素治疗的孕 妇如果未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会 出现血糖过低或过高，严重者甚至导致低血糖昏 迷及酮症酸中毒。 ppt 课件 11 妊娠对糖尿病的影响 妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度 取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情 较重或血糖控制不良者，对母儿影响极大， 母儿近、远期并发症仍较高。 ppt 课件 12 妊娠期间的糖尿病临床表现 1 、三多症