POCT管理规定2018年最新分析和总结.pdf

- - .. -- 宛龙院字〔 2018 〕114 号 南阳卧龙医院 床边检验（ POCT ）管理规定 院属各科室： 床边检验（ point-of-caretesting ，POCT ）是利用便携式 装备直接在最贴近病人的地点完成标本采集、 检测和结果报告等 整个流程的检验。 POCT 具有检验周转时间短和方便实用的优点， 但由于是分散检测， 若操作不规范和质量控制把握不好， 检验结 果的准确性将大受影响。目前我院 POCT 设备有便携式血糖检 测仪、血气分析仪 等 。为加强我院相应设备的管理与规范化操作， 根据《执业医师法》 、《GBT29790-2013 即时检测质量和能力的 要求》、《医疗废物管理条例》 和《医疗机构临床实验室管理办法》 word 可编辑 . - - .. -- 制定本规定。本规定自发布即日起实施。 一、组织领导： 1 、POCT 管理委员会的成立和组建 （1 ）医院成立 POCT 管理委员会，办公室设在医务科。质量管 理工作由检验科具体执行。 （2 ）POCT 委员会人员名单 主 任：杨秀江 副院长 副主任医师 副主任：李文才 副院长 委 员：杨秀江 副院长 副主任医师 李文才 副院长 柴 红 质控科主任 护师 张新龙 医务科科长 赵丰娟 护理部主任 主管护师 崔 磊 院感办主任 主管护师 宋治国 主治医师 龙远照 主治医师 赵 靖 主管护师 胡晓慧 检验师 黄 冉 检验师 张丽平 主管检验师 word 可编辑 . - - .. -- 张跃飞 设备科科长 二、加强管理，明确职责 POCT 委员会由医院领导、各相关部门（医务科、质控科、 护理部、检验科、内科、手术室、急诊科等开展 POCT 的临床 科室）代表组成，院领导为委员会主任，检验科代表应在 POCT 技术培训和日常质量管理方面起骨干作用。 委员会职责： 1 、负责受理本单位开展 POCT 的申请，按照下列原则审批： ⑴符合国家和本地区的有关法规、 政策、标准和伦理； ⑵符合循 证医学原则； ⑶应用层次和范围与本单位临床实验室不相互重叠。 2 、对开展的 POCT 进行统一编号管理并做好详细登