POA西乐葆题库最新分析和总结.pdf

一、填空题 1 ．非选择性 NSAID 的危害： （1 ）发生早 :服用萘普生仅 1 周，既有 19% 的患者出现镜下溃疡； （2 ）发生率高：消化不良平均发生率为 10-12%, 最高可达 50% ；服用两个月以上非 选择性 NSAID ，平均镜下溃疡发生率为 21% ； （3 ）隐匿性强、 后果严重： 因不良反应入院的患者中， 81% 在严重发作前没有征兆； 服用非选择性 NSAID 的患者，每年胃肠道事件相关死亡率是 OA ：0.1 % ；RA ：0.2 % 2 ． 多模式镇痛：联合应用作用机制不同的多种镇痛药物，或采用多种镇痛措施达到最佳的 镇痛效果 ，最大程度降低药物 副作用 的镇痛模式。 3 ． 400mg 西乐葆治疗急性疼痛的平均起效时间约 28 分钟。 4 ． 美国风湿病学会（ ACR ）和欧洲风湿病防治联盟（ EULAR ）建议：对于有胃肠道风险的 患者，应使用 选择性 COX-2 抑制剂 ，或者使用非选择性 NSAID 加 质子泵抑制剂 。 5 ． 西乐葆围术期对于关节手术的利益是 促进术后早运动 ，增加关节活动范围达 12-15 度。 6 ． 胃肠道的高危因素人群是：（ 1 ）年龄≥60 岁 ；（2 ）消化性溃疡病史 ；（ 3 ）应用抗凝 剂 ； (4 ） 口服糖皮质激素； （5 ）使用 NSAIDs 史 （6 ）使用低剂量阿司匹林 （7 ）吸 烟 （8 ）酗酒 ；（ 9 ）幽门螺旋菌感染 。 7 ． 西乐葆临床首要推广科室是： 骨科 ， 风湿科 8 ． 西乐葆疗效与非选择性 NSAIDs 相似 ，上消化道安全性 优于 非选择性 NSAIDs ， 下消化道安全性 优于 非选择性 NSAIDs ，心血管安全性与非选择性 NSAIDs 相似 。 9 ． 炎症是指具有 血管系统 的活体组织 对 损伤因子 所发生的 防御 反应 10. NSAIDs 的临床药理作用包括 解热 、镇痛 、抗炎 。 11. 1995 年美国疼痛学会提出将疼痛与呼吸、脉搏、血压等并列为第 5 大生命体征。 12. 塞来昔布侧链中含 磺酰胺 基团。 13. CONDOR 研究纳入 35 个中心的 4484 名患者，是塞来昔布对比 双氯芬酸加奥美拉唑 治疗 骨关节炎和类风湿关节炎 患者的随机临床试验。 14. CONDOR 研究显示，接受双氯芬酸 + 奥美拉唑治疗组与塞来昔布治疗组比较，发生有 临床意义的上和下胃肠道不良事件的比例高 4 倍。 15. 西乐葆显着增加全膝关节形成术术后 3 天，关节活动范围达 12-15 度。 16. TKA 术出院后持续 6 周应用塞来昔布抗炎镇痛获益更多。 17. 发表在 2010 年 Ann Rheum Dis 杂志的 LOGICA 研究通过对 3293 名需要使用 NSAIDs 治疗的 骨关节炎 患者进行胃肠道风险评估，提出应用 NSAIDs 前应该先评估患者 的胃肠道风险， 因为在需要使用 NSAIDs 治疗的患者中超过 86% 存在中高危胃肠道风 险。 18. 2009 年美国 ACR 白皮书根据临床 154 篇循症医学证据显示： NSAIDS 之间镇痛疗效 间比较的结论是： NSAIDs 类药物疗效是相当的 。 19. NSAIDs 抑制