医保零售药店管理制度汇编范文.pdfVIP

. 杭州金穗大药房 医疗保险制度目录 1、医保工作岗位职责管理制度 2 2 、医保服务管理制度 4 3、医保退费管理制度 6 4 、药师职责管理制度 7 5、药品购进销售管理制度 9 6 、药品储存管理制度 11 7、医保处方管理制度 13 8、药品价格管理制度 14 9、财务管理制度 15 10、医保刷卡管理制度 18 11、质量信息及计算机管理制度 20 12、定点药店医保刷卡操作流程 21 13、医保定点零售药店检查考核表 附件 1-3 1 . 一、定点药店医疗保险管理制度 定点药店医疗保险管理制度 JS- ZD-01-2017 编制人： 批准人： 生效日期： 编制日期 批准日期： 版号： 2017 年版 1、目的：为进一步规范和加强本企业医保定点零售药店基础业务工作，严格遵 守 医疗保险各项规定制度，杜绝一切医保违规行为的发生，特制定药店医保工作 岗位 相关人员职责制度。 2、适用范围：适用于本企业医保定点业务 3 、职责：药店医保岗位相关人员 4 、内容： 4. 1.医保领导小组的职责： 4. 1. 1. 建立健全由医保管理负责人、店长、药师、物价收费员、计算机信息管理 员等人员组成的管理网络小组及医保服务质量考核小组。 负责建立医保服务管理 制度和医保业务质量考核体系。 4.1.2.制定与医疗保险有关的管理措施和考核办法，建立健全药品管理制度禾财 务 管理制度，建立药品电脑进销存管理系统，药品帐目和财务帐目建全、清楚， 有专 人负责医保药品的维护和管理。 4. 2. 质量负责人职责：对本企业药店的所有医保事务负责。 4. 3.药店店长为本门店医保责任人职责：负责对本门店的药品安全、配药行为、 处方药品管理、合理收费、优质服务等方面进行监督管理。 4. 3. 1 认真执行劳动保障、药监、物价等行政部门的相关政策规定，按时与区 社 会保险基金管理中心签定医疗保险定点服务协议， 严格按协议规定履行相应 权利 和服务。 4. 3. 2.规范配药行为，认真核对医疗保险证、卡、病历，杜绝冒名配药；严格执 行急、慢性病配药限量管理规定，不超量、违规配药。 4.3.3. 严格执行处方药和非处方药管理规定，处方药必须凭定点医疗机构执业医 师开具的医保专用处方配药和销售， 并经本门店执业药师或药药师审核后签字确 认方可配药禾销售；非处方药在执业药师或药师指导下配药和销售。 4. 3.