病生肝功能不全.pptxVIP

第十五章 肝功能不全 (Hepatic insufficiency) ;肝脏的功能;肝功能不全 (hepatic insufficiency); 肝 性 脑 病(hepatic encephalopathy，HE);第一期：轻微的性格及行为异常 　　记忆力下降，学习、定向障碍;第二期：嗜睡期，精神错乱、肌张力增高、扑翼样震颤 ;肝性脑病第三期;第四期：神志丧失、不能唤醒; ;病理学检查显示：肝性脑病患者脑组织并无明显特异的形态学改变;HE发病机制 氨中毒学说 假神经递质学说 氨基酸失衡学说 r-氨基丁酸（GABA)学说 综合学说;氨中毒学说(ammonia intoxication);上消化道出血;1.鸟氨酸循环障碍;;;;;二、氨对脑组织的毒性作用(detrimental effect of ammonia on CNS) ; 1.干扰脑能量代谢(disturbing energy metabolism);;脑内神经递质异常;3.干扰神经细胞膜离子转运(disturbing membrane ion transport);中心论点; ;;;;;FNT取代NN