病理生理学肾衰改淡浅.pptxVIP

肾功能不全(Renal Insufficiency) 内容(contents)概述(introduction)急性肾功能衰竭(ARF)慢性肾功能衰竭(CRF)尿毒症(Uremia)一、概 述 （ Introduction）（一）概 念由于各种原因引起的肾功能严重障碍，导致代谢废物及毒物在机体潴留、内环境紊乱的病理过程，临床上患者总是尿的质和量的异常变化；水电介质酸碱平衡紊乱，并常继发水肿、贫血、出血、高血压及肾性骨营养不良等其他系统功能障碍（二）肾脏的功能 1、主要功能内环境稳定水盐酸碱平衡滤过（球）泌尿 重吸收（管）排泌（病变：氮质血症，水盐、酸碱紊乱，钠水潴留，水肿）肾脏的功能 2、内分泌功能: 分泌：肾素(renin)、促红素(EPO)、PGs、 1,25-(OH)2VitD3（1羟化酶）、激肽 灭活: 胃泌素(gastrin), 甲状旁腺素(parathyroid hormone ,PTH)1、灌注压高，流量大，1200ml/分2、肾血流自我调节80—200mmHg时保证肾血流灌注(三)、肾血液循环特点1、灌注压高，流量大，1200ml/分2、肾血流自我调节80—200mmHg时保证肾血流灌注肾血液循环特点 3、肾内血流分布 皮质：血管细、球小、袢短、V性 毛管供血、交感N密度高 髓旁：口径粗、球大、袢长、A性 毛管供血、交感N密度低 （平时90%血流经皮质，病