颅脑外伤典型病例分析.docxVIP

v1.0 可编辑可修改 患者，张义涛，男， 39 岁，以外伤 5 小时昏迷 2 小时主诉入院， 患者家属诉患者于 5 小时前被摩托车撞到在地，当场昏迷约 10 分钟，随后清醒，感头昏，头痛猛烈，尚能自行回家，呕 吐 2 次。不能回忆当时经过， 2 小时前再次昏迷， 呼之不应，急送入院。 查体:T R 18 次 / 分 P 110 次 / 分 BP 120/85mmHg浅昏迷，格拉斯格评分 10 分，双瞳孔不等大，左侧 5mm光反射弱 右侧 3mm ， 右侧枕部可见一 3x2cm 软组织挫伤区，血迹已干，局部肿胀明显，压痛明显，右侧肌力 3 级， 左侧 5 级。 X 线提示：右枕骨骨折 未行其他检查 患者目前可能的诊断有哪些 如何进一步支持你的上述诊断 留意预防哪些并发症如何让预防 写出治疗方案 1