医院抗肿瘤药物的常见不良反应与处置对策.pdfVIP

医院抗肿瘤药物的常见不良反应与处置对策 一、局部反应 有些刺激性较强的抗肿瘤药，如长春碱类、葸环类、 MMC和 HN: 等使用不当可引起严重的局部反应， 使用时应予重视， 预防为主和及 时处理十分重要。 （一）栓塞性静脉炎 : 其表现为注入化疗药所用的静脉部位疼痛、 皮肤发红， 以后沿静脉皮肤色素沉着、 脉管呈索条状变硬和导致静脉 栓塞。 处理 : 为预防静脉炎的发生，应避免直接推注药物，而将化疗药 物稀释后静注或静滴，然后采用生理盐水或 5％葡萄糖充分冲洗输液 血管，以减轻药物对静脉的刺激。如需多次用药或病人静脉过细，均 可采用锁骨下静脉穿刺法， 将导管插入上腔静脉， 则不会引起静脉炎， 并可保留导管，使病人减少多次穿刺之痛苦，提高其的生活质量。 （二）局部组织坏死 : 当刺激性强的化疗药漏人皮下时，即可引 起局部皮下组织的化学性炎症，表现为漏药局部红肿、疼痛严重，可 持续 2-3 周。如漏药当时未作处理，则可引起局部皮肤坏死、形成溃 疡，需待数月溃疡才能愈合。 处