《护理学基础》教学课件 第十一章.pptxVIP

;;体温是指人体的温度。体温是人体新陈代谢和骨骼肌运动等过程不断产热的结果，由糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生。三大营养物质在机体内代谢时释放出能量并转化为热能，以维持体温。;一、正常体温及生理性变化;（二）生理性变化;二、异常体温的评估与护理;二、异常体温的评估与护理;二、异常体温的评估与护理;二、异常体温的评估与护理;二、异常体温的评估与护理;二、异常体温的评估与护理;二、异常体温的评估与护理;二、异常体温的评估与护理;二、异常体温的评估与护理;二、异常体温的评估与护理;二、异常体温的评估与护理;二、异常体温的评估与护理;二、异常体温的评估与护理;三、体温的测量;三、体温的测量;根据测量的部位不同，玻璃汞柱式体温计分为口表、肛表、腋表3种。口表和肛表的玻璃管部分呈三棱镜状，腋表的玻璃管部分呈扁平状。口表和腋表的金属端较细长，有助于测温时扩大接触面；肛表的金属端较粗短，可防止插入肛门时折断或损伤黏膜。;三、体温的测量;三、体温的测量;三、体温的测量;三、体温的测量;三、体温的测量;;三、体温的测量;三、体温的测量;三、体温的测量;三、体温的测量;脉搏是动脉脉搏的简称，是指在每个心动周期中，动脉内的压力随着心脏的收缩和舒张而发生的周期性波动引起的动脉管壁的搏动。当心室收缩时，左心室将血液射入主动脉，主动脉的血压升高，管壁扩张；当心室舒张时，血压下降，管壁弹性回缩。这种收缩和扩张沿着动脉管壁向前传导形成了脉搏。;一、正常脉搏及其生理性变化;（二）生理性变化;二、异常脉搏的评估及护理;;;;;三、脉搏的测量;三、脉搏的测量;;1）不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人的脉搏相混淆。 2）测同一病人脉搏，最好固定触诊部位，因为动脉大小或位置不同，脉搏性质也会有所差异。 3）为偏瘫或肢体有损伤的病人测脉率，应选择健侧肢体，以免因患侧肢体血液循环不良而影响测量结果的准确性。 4）环境温度较低时，如需给脉搏短绌的病人听诊心率，应以手掌摩擦听诊器胸件的膜面，使之温暖，避免因冰冷的听诊器突然接触病人皮肤，引起病人肌肉颤动，影响测量结果。 5）测量脉率的同时，还应注意脉搏的节律、强弱，以及动脉管壁的弹性、紧张度等，若发现异常应及时报告医生并详细记录，同时应给病人进行合理解释和心理安慰。;呼吸是机体不断从外界环境摄取氧气并把自身产生的二氧化碳排出体外的过程，是机体维持生命活动和内环境相对稳定的生理功能之一。机体的各种病理因素都会不同程度地对呼吸功能产生影响，呼吸关联着生命的存在，一旦呼吸停止，生命也将终止。;;一、正常呼吸及其生理性变化;二、异常呼吸的评估及护理;二、异常呼吸的评估及护理;二、异常呼吸的评估及护理;二、异常呼吸的评估及护理;二、异常呼吸的评估及护理;二、异常呼吸的评估及护理;二、异常呼吸的评估及护理;三、呼吸的测量;三、呼吸的测量;三、呼吸的测量;血压是指心脏收缩和舒张时，流动着的血液对血管壁施加的侧压力。血压一般是指动脉血压，如无特别注明，是指肱动脉的血压。当心室收缩时，流经主动脉的血液对动脉管壁形成的最大压力，称为收缩压；当心室舒张时，血液对血管壁产生的压力降至低点，称为舒张压。收缩压与舒张压之间的差称为脉压。一个心动周期中的每一瞬间动脉血压的平均值为平均动脉压，舒张压加1/3脉压差即为平均动脉压。;一、正常血压及其生理性变化;一、正常血压及其生理性变化;二、异常血压的评估及护理;二、异常血压的评估及护理;二、异常血压的评估及护理;二、异常血压的评估及护理;二、异常血压的评估及护理;三、血压的测量;三、血压的测量;三、血压的测量;三、血压的测量;三、血压的测量;三、血压的测量;三、血压的测量