ICD-精神与行为障碍分类诊断变化要点课件.ppt

（三）分类目录的变化 ? 随着对精神障碍的认识不断加深， ICD-11 根 据疾病的同质性将原有分类单元进行拆分、 整合、删除和新增，形成了包括“ 神经发 育障碍 ”（ neurodevelopmental disorders ） 在内的 22 节。 精神与行为障碍在 ICD-11 中节分类的主要变化 ? 1. 节的整合与重组： ICD-10 中“精神发育迟 滞”“心理发育障碍”“通常起病于童年 与少年期的行为与情绪”相关内容重组成 “ 神经发育障碍 ”（ neurodevelopmental disorders ），强调该类疾病起病于童年和青 少年时期，但是具有疾病的终生性。 ? 原归于“冲动控制障碍”的赌博障碍 （ gambling disorder ）和游戏障碍（ gaming disorder ）纳入“ 成瘾行为所致障碍 ” （ disorders due to addictive behaviours ）。 ? 扩展 ICD-10 中的“使用精神活性物质所致的 精神及行为障碍”为“物质使用所致障 碍”，以这两类疾病群组成“ 物质使用和 成瘾行为所致障碍 ”（ disorders due to substance use or addictive behaviours ）。 ? 2. 节的拆分与层次改变 ? 将“神经症性、应激相关的及躯体形式障 碍”拆分为“ 焦虑及恐惧相关障碍 ” 、 “ 强迫及相关障碍 ” 、“ 应激相关障碍 ” 、 “分离障碍”（ dissociative disorders ）以及 “ 躯体痛苦和躯体体验障碍 ”（ disorders of bodily distress or bodily experience ），形成 ICD-11 中 5 个新的节，并对分类名称做了相 应调整。 ? 2. 节的拆分与层次改变 ? 将“神经症性、应激相关的及躯体形式障 碍”拆分为“ 焦虑及恐惧相关障碍 ” 、 “ 强迫及相关障碍 ” 、“ 应激相关障碍 ” 、 “分离障碍”（ dissociative disorders ）以及 “ 躯体痛苦和躯体体验障碍 ”（ disorders of bodily distress or bodily experience ），形成 ICD-11 中 5 个新的节，并对分类名称做了相 应调整。 ? 2. 节的拆分与层次改变 ? 将“神经症性、应激相关的及躯体形式障 碍”拆分为“ 焦虑及恐惧相关障碍 ” 、 “ 强迫及相关障碍 ” 、“ 应激相关障碍 ” 、 “分离障碍”（ dissociative disorders ）以及 “ 躯体痛苦和躯体体验障碍 ”（ disorders of bodily distress or bodily experience ），形成 ICD-11 中 5 个新的节，并对分类名称做了相 应调整。 ? 2. 节的拆分与层次改变 ? 将“神经症性、应激相关的及躯体形式障 碍”拆分为“ 焦虑及恐惧相关障碍 ” 、 “ 强迫及相关障碍 ” 、“ 应激相关障碍 ” 、 “分离障碍”（ dissociative disorders ）以及 “ 躯体痛苦和躯体体验障碍 ”（ disorders of bodily distress or bodily experience ），形成 ICD-11 中 5 个新的节，并对分类名称做了相 应调整。 ? “伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征”被 拆分为 ICD-11 中的“喂养及进食障碍” （ feeding or eating disorders ）、“ 未在它处归 类的妊娠、分娩及产褥期伴发精神及行为障碍 ” （ mental or behavioural disorders associated with pregnancy, childbirth and the puerperium, not elsewhere classified ）及“ 在他处归类的心 理或行为因素影响的障碍或疾病 ” （ psychological or behavioural factors affecting disorders or diseases classified elsewhere ）。 ? “成人人格与行为障碍”拆分为“ 冲动控 制障碍 ”（ impulse control disorders ）、 “ 人格障碍及相关人格特质 ”（ personality disorders and related traits ）和“ 性反常障碍 ” （ para