三步复位法结合小夹板外固定治疗儿童肱骨外髁骨折30例临床观察（基础医学范文）.docVIP

三步复位法结合小夹板外固定治疗儿童肱骨外髁骨折30例临床观察（基础医学范文） 文档信息 主题： 关于“医学心理学”中“骨科学”的参考范文。 属性： F-00ND6Z，doc格式，正文3439字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 作者： 佚名 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 1 关键字：三步复位法；小夹板外固定；儿童肱骨外髁骨折 2 1 资料与方法 2 2 结果 4 3 讨论 4 参考文献 5 论文原创声明（模板） 7 论文致谢（模板） 7 正文 三步复位法结合小夹板外固定治疗儿童肱骨外髁骨折30例临床观察（基础医学范文） 搞要 摘要：摘要目的：观察儿童肱骨外髁骨折采取三步复位法结合小夹板外固定治疗的临床效果。方法：选取肱骨外髁骨折的患儿60例，随机分为治疗组、对照组各30例。对照组采用克氏针固定，治疗组采用三步复位法结合小夹板外固定治疗，对比分析两组临床手术效果。结果：手术后，治疗组临床治疗有效率%，对照组临床治疗有效率为%，治疗组临床治疗有效率明显高于对照组（P）；术后治疗组患儿的满意度为%，对照组患儿的满意度为%，治疗组患儿满意度明显优于对照组（P）。结论：儿童肱骨外髁骨折采取三步复位法结合小夹板外固定治疗，具有临床操作简便，并发症较少，可以有效促进骨折愈合，具有临床推广价值 关键字：三步复位法；小夹板外固定；儿童肱骨外髁骨折 【中图分类号】 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0091-02 肱骨外髁骨折指的是肱骨外髁带肱骨小头或者外髁带肱骨小头和部分滑车骨骺的关节内骨折，在儿科当中属于一种常见的肘关节损伤，多见于5～10岁的儿童，发生率略低于肱骨髁上骨折。肱骨外髁包含非关节面与关节面两个部分，前臂伸肌群附着在肱骨外髁，肱骨外髁骨折后，因为伸肌群的牵拉，骨折块会出现不同程度的移位。另外，如果没有对肱骨外髁骨折采取及时、有效的治疗，会导致肘外翻畸形以及尺神经炎或麻痹，对小儿的健康带来非常严重的不良影响[1]。笔者选取肱骨外髁骨折的患儿60例， 30例患者采取三步复位法结合小夹板外固定治疗，对比分析其治疗效果。具体报告如下。 1 资料与方法 一般资料 选取2013年9月至2015年1月在我院接收治疗的肱骨外髁骨折患儿60例，通过临床检查，全部符合肱骨外髁骨折的临床诊断标准[2]。随机分为治疗组与对照组，每组各30例。治疗组男23例，女7例，年龄在4～13岁，平均年龄（±）岁；对照组男21例，女9例。年龄在5～14岁，平均年龄（±）岁。两组患儿一般资料差异无统计学意义（P），具有可比性。 治疗方法 对照组 实施全麻，在无菌情况之下进行整复，等到复位良好后，从肱骨外髁斜向内上平行采取2枚直径克氏针固定骨折端，在C型臂机下骨折端对位良好，克氏针固定位置良好，折弯针尾在皮肤外面，之后进行无菌包扎。术后抗生素治疗24h，长臂石膏屈曲体位固定21天，21天以后根据骨折愈合情况，将克氏针和石膏拆除，同时正确指导患儿进行康复训练[3] 治疗组 实施全麻，采取仰卧体位，患肢放置在手术台上，进行常规消毒铺巾。在C型臂下，将患肢放松，手模心会，了解骨折端移位方向，助手握住患肢腋下，将上臂内旋；医者握住患肢手腕，将前臂外旋，维持以上姿势进行牵引，首先纠正旋转移位，然后对尺偏畸形给予纠正，右手的拇指在肱骨远端后侧顶压，其余四指在骨折近端前侧顶压，纠正前后移位。从屈肘一直到极度屈曲体位，C型臂下看见骨折复位良好后，小夹板外固定。小夹板根据其小臂的大小和长短，在复位之前进行制作，由宽度相等的三块夹板组成，其固定范围为上臂周径的3/4，长度为腋下一直到肘关节下2cm（侧板），底板长度为腋下至腕关节2cm。夹板的各端分别放置棉花薄垫，以免夹板部位受损，之后再根据骨折类型，分别在骨折远端尺侧和后侧置入压垫。前臂旋后，内侧、外侧以及后侧夹板超肘关节将上臂和前臂超肘关节进行绑扎固定，之后再将上臂上部和前臂采用绷带做 “8”字固定，使肘关节屈曲90～100°。21天以后将外固定解除，进行术后康复训练。 疗效判定 治愈：骨折解剖复位或者骨折远折断向桡侧移位1/5，伴有骨痂出现，其功能大致恢复；好转：骨折对位良好，骨折完全愈合，肘关节伸屈受到限制在30°以内，提携角降低在20°以内；无效：患肢畸形，提携角减少20°以上，其伴有相关功能障碍[4] 患儿满意度 采取我科室自主研制的问卷调查表，其中包括有非常满意、一般满意以及不满意，满意度=非常满意率+一般满意率[5]。共发放60份，回收60份，回收率100% 统计学方法 采用进行统计分析，计量资料以（x±s）