卡前列素氨丁三醇注射液在有出血高危因素的剖宫产术中的应用（基础医学范文）.docVIP

卡前列素氨丁三醇注射液在有出血高危因素的剖宫产术中的应用（基础医学范文） 文档信息 主题： 关于“医学心理学”中“妇产科学”的参考范文。 属性： F-00NDL8，doc格式，正文3937字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 作者： 佚名 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 1 关键字：卡前列素氨丁三醇；剖宫产；出血；高危因素；疗效 2 参考文献 5 论文原创声明（模板） 7 论文致谢（模板） 8 正文 卡前列素氨丁三醇注射液在有出血高危因素的剖宫产术中的应用（基础医学范文） 搞要 摘要：目的：探讨卡前列素氨丁三醇注射液在有出血高危因素的剖宫产术中的应用价值。方法：选择有出血高危因素的剖宫产76例，随机分为观察组和对照组，观察组40例，在胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素20U，再静脉注射缩宫素20U，同时安列克250μg稀释至5mL后多点宫体注射。对照组36例，在胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素20U，再静脉注射缩宫素20U。观察两组术中及术后2h出血量。结果：与对照组比较，观察组术中出血量显著减少，差异有统计学意义（P），观察组术毕阴道积血量较对照组显著减少，差异有统计学意义（P），观察组术后2h出血量较对照组显著减少，差异有统计学意义（P）。观察组无不良副反应发生。结论：在常规使用缩宫素的同时，采用安列克多点宫体注射，在有出血高危因素的剖宫产术中应用临床效果较好，用药方便、安全 关键字：卡前列素氨丁三醇；剖宫产；出血；高危因素；疗效 【中图分类号】R 【文献标志码】B 子宫收缩乏力是导致产后出血最常见的原因，也是剖宫产出血的主要原因＼[1-6＼]。而剖宫产本身即是产后出血的危险因素＼[7＼]。如何有效预防及治疗剖宫产产后出血对患者的预后极为重要＼[8，9＼]。为寻找一种简便易行、安全有效的减少剖宫产术中出血的方法，我院选择有高危出血因素剖宫产76例为研究对象，旨在探讨卡前列素氨丁三醇注射液（商品名：安列克）在其中的应用价值。1资料与方法 一般资料 选用我院2011年1月至2012年12月有出血高危因素剖宫产76例，没有前列腺素类药物使用禁忌证，随机分为观察组及对照组。观察组40例，年龄20～39岁，平均 岁；孕周36～42周，平均39 周；初产妇28 例，孕产次≥2次12 例。对照组36例，年龄20～39岁，平均岁；孕周34～42周，平均38 周；初产妇24 例，孕妊娠次数≥2次8 例。两组年龄、妊娠周数、妊娠次数及剖宫产原因的分布比较，差异无统计学意义（P）。见表1。 产后出血高危因素 根据产后出血可能性判断及产后出血防治评分标准＼[10，11＼]，产后出血高危因素是指：子痫前期、羊水量过多、胎儿偏大、贫血、有剖宫产史、双胎妊娠、产程延长、高龄产妇、妊娠次数大于2次者、胎膜早破、前置胎盘、血小板减少。76例中有同时存在多种高危因素者，有只存在一种高危因素者。 方法 麻醉常规应用硬腰联合麻醉或单腰麻醉，常规剖宫产手术方法操作。观察组在胎儿取出后胎盘娩出前立即子宫肌层注射缩宫素20U，再静脉滴注缩宫素20U，同时卡前列素氨丁三醇注射液（商品名：安列克）250μg（生产企业：常州四药制药有限公司，剂型：注射液，规格1mL：250μg）稀释至5mL后多点宫体注射。对照组在胎儿取出后胎盘娩出前立即子宫肌层注射缩宫素20U，再静脉滴注缩宫素20U。 监测指标 （1）术中出血量：采用容积法和称重法准确计算出血量：用吸引器容器中总液体量减去之前容器中的羊水量为此次出血量；并用称重法称湿血后纱块较前增加的克数，即等于1mL血液，计算出纱块上的血液量，二者之和为术中出血量。（2）手术结束按压子宫底后阴道出血量：术前臀下置一专用弯盘，周围放置备好的敷料，用容积法和称重法计算出血量。（3）术后2h阴道流血量：术后2h采用专用的弯盘垫于臀下收集血量，以容积法计算。（4）胎盘自然剥离娩出情况：胎盘在3min内自然剥离娩出。（5）注意前列腺素的副反应：全身寒颤、体温升高、恶心呕吐、血压变化、氧饱和度、脉率。 统计学方法 用t检验或χ2检验，P，差异有统计学意义。 2结果 观察组术中出血量、术毕阴道积血量及术后2h出血量均显著小于对照组（P）。见表2。观察组胎盘在3min内娩出者38例（95%），2例胎盘粘连徒手剥离取出，对照组胎盘在3min之内娩出19例（%），差异有统计学意义（P）。观察组无副反应发生。 3讨论 近年来，随着剖宫产安全系数加大，剖宫产率也随之上升，但剖宫产出血量较阴道分娩多的难题尚未妥善解决＼[11＼]。相对于阴道分娩，剖宫产时出血量增加近250mL＼[12＼]。剖宫产出血的治疗