腰麻及硬膜外麻醉联合应用于产科分娩镇痛的临床探讨（基础医学范文）.docVIP

腰麻及硬膜外麻醉联合应用于产科分娩镇痛的临床探讨（基础医学范文） 文档信息 主题： 关于“医学心理学”中“麻醉学”的参考范文。 属性： F-00NDLL，doc格式，正文4498字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 作者： 佚名 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 1 关键字：分娩镇痛；硬膜外麻醉；腰麻 2 参考文献 5 论文原创声明（模板） 7 论文致谢（模板） 8 正文 腰麻及硬膜外麻醉联合应用于产科分娩镇痛的临床探讨（基础医学范文） 搞要 摘要：目的：观察腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛的临床疗效。方法：选取在我院分娩的120例产妇作为研究对象，根据分娩镇痛方法的不同，将其分为研究组和对照组，各60例，对照组采用持续硬膜外麻醉，研究组采用腰-硬联合麻醉，比较两组的镇痛效果、分娩结局等。结果：两组的顺产率、镇痛效果比较无显著性差异（P）；研究组的麻醉起效时间显著短于对照组，罗哌卡因总用量显著少于对照组，P。研究组的麻醉起效时间为（±）min，对照组为（±）min；研究组的罗哌卡因总用量为（±）mg，对照组为（±）mg。研究组的麻醉起效时间显著短于对照组，罗哌卡因总用量显著少于对照组，P，t值分别为、，差异均具有统计学意义（P）。结论：在产科分娩镇痛中采用腰-硬联合麻醉，具有起效迅速、镇痛效果好、麻药用量少等优点，能够有效减轻产妇分娩过程中的痛苦，值得推广应用 关键字：分娩镇痛；硬膜外麻醉；腰麻 【中图分类号】【文献标志码】A 在分娩过程中予以适度镇痛，可有效减轻产妇痛苦，消除其对分娩的恐惧心理，保障分娩的顺利进行。我院在产科分娩镇痛中采用了腰-硬联合麻醉，并取得了较好的效果，现报道如下。1一般资料与方法 一般资料 选取2013年5月至2014年5月在我院分娩的120例产妇作为研究对象。纳入标准：产妇宫缩力正常，头盆对称，均为单胎头位，且均有分娩镇痛要求。排除标准：排除麻醉禁忌证、妊娠合并症、产前出血等。年龄20～29岁，平均（±）岁，孕周38～41周，平均（±）周。根据分娩镇痛方法的不同，将其分为研究组和对照组，各60例。观察组60例，年龄21～29岁，平均（±）岁，孕周38～40周，平均（±）周。对照组60例，年龄20～28岁，平均（±）岁，孕周38～41周，平均（±）周，两组患者的一般资料比较无显著性差异（P），具有可比性。 方法 两组产妇均在宫口开至3cm时予以镇痛。研究组行腰-硬联合麻醉，选择第2～3腰椎进行硬膜外穿刺，穿刺成功后，置入腰穿针（25G），对蛛网膜下腔进行穿刺，直至由清亮的脑脊液流出，再注入罗哌卡因（%）。取出穿刺针，置入硬膜外导管，并固定好。产妇调整为平卧位，调整阻滞平面达到T8～10，蛛网膜下腔注药40min后，经硬膜外导管注入8mL芬太尼（厂商：宜昌人福药业，批号：100701）（）与罗哌卡因（厂商：AstraZeneca AB，批号：H）（%）的混合液＼[1＼]。若镇痛无效，可在产妇疼痛明显时加注5mL混合液。在宫口开至9cm时，完成最后一次注药。 对照组仅行硬膜外麻醉，取第2～3腰椎间隙进行硬膜外穿刺，置入硬膜外导管后，注入8mL芬太尼（）与罗哌卡因（%）的混合液，若镇痛无效，可在产妇疼痛明显时加注5mL混合液。在宫口开至9cm时，完成最后一次注药。 观察指标 观察两组产妇的麻醉起效时间（从注射药物到深度睡眠的时间）、镇痛效果、产程进展、总用药量、分娩方式等。根据产妇主诉评价镇痛效果：略有疼痛或完全无痛感，但正常活动未受影响，为1级；有轻度腰腹疼痛，但可忍受，为2级；腰腹疼痛明显，难以忍受，为3级；腰腹疼痛难忍，大声喊叫，为4级。1、2级为镇痛效果良好，3、4级为镇痛不良。 统计学方法 本次研究数据应用统计学软件进行处理，计量、计数资料分别以（±s）、＼[n（%）＼]表示，数据比较分别采用t检验和χ2检验，P为差异有统计学意义。 2结果 分娩方式、产程 研究组顺产51例（%），助产4例、剖宫产5例；对照组顺产49例（%），助产5例、剖宫产6例。两组的顺产率比较无显著性差异（P，χ2=）。研究组的第一产程活跃期短于对照组，但组间比较无显著性差异；两组的第二产程时间比较无明显差异（P）。见表1。 镇痛效果 研究组第一产程末、第二产程末的镇痛良好率均略高于对照组，但组间比较无显著性差异（P）。见表2。 麻醉起效时间（注射药物到深度睡眠的时间）、罗哌卡因用量研究组的麻醉起效时间显著短于对照组，罗哌卡因总用量显著少于对照组（P）。见表3。 3讨论 产妇在分娩过程中，子宫收缩会产生剧烈的疼痛感，大部分产妇都会对分娩疼痛产生恐惧心理，这种恐惧心理的存