呼出气一氧化氮临床应用.pptx

FENO在哮喘诊断和治疗中的作用 FeNO in the Diagnosis and Treatment of Asthma;中国哮喘联盟 专家工作组;NO— 内源性调节分子 合成由一系列酶调节— NO 合成酶 (NOS) 由iNOS产生的NO主要由支气管壁上皮细胞生成 Th2/过敏性气道炎症通常伴随呼出气NO的增高，通常和嗜酸粒细胞性炎症相关;呼出一氧化氮测定系统 The Measurement of Exhaled Nitric Oxide ;对哮喘的诊断价值 鉴别气道炎症类型及预测ICS反应性 FeNO策略管理哮喘-进一步降低恶化率 ;Olin et al., Chest, 2006 Smith et al., AJRCCM, 2004;临床试验结果不一致； 研究一：以FeNO 大于15ppb 作为诊断哮喘的预测值，特异性90%，阳性率91%； 研究二：以FeNO 大于19ppb 作为诊断阈值，特异性85.2%，敏感性52.4%； 研究三：以FeNO 大于20ppb 作为诊断阈值，特异性61%，敏感性49%；如果取50ppb 作为诊断阈值，特异性96%，敏感性19%。;Andrew D. Smith, Am J Respir Crit Care Med 2004 ;日本：以22ppb为截断值，诊断哮喘的敏感性为90.8%，特异性为83.9%，但过敏性鼻炎和吸烟可显