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- 2021-06-29 发布于天津
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神经系统评定表
姓名:
性别:
年龄:
次123
4
项目
日
期
左
上腹壁
右
左
中腹壁
原始
右
浅
反射
左
反
下腹壁
及病
右
射
理反
提睾
左
射
反射
右
左
跖反射
右
肱二
左
头肌
右
深
肱三
左
反
头肌
右
感觉
射
膝腱
左
反射
右
跟腱
左
病案号:
次1234
项目
日
期
左
侧弯反射
右
左
握持反射
右
左
掌颌反射
右
左
髌阵挛
右
左
踝阵挛
右
左
痛觉
右
左
温度觉
右
左
触觉
右
位置觉
左
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反射 右 右
内收 左 左
指鼻试验
反射肌 右 右
左 共济 左
原 Hoffmann 跟膝胫试验
右 运动 右
始
左 Romb-Rg 左
反 Babinski
右 征 右
射
左 立直反应 颈
及
Chaddcd 躯
病 右
干
理
左 平衡反应 坐
反 ATNR 其它
右 立
射
STNR 降落伞反应
Moro
吸吮反射
注:表中浅反射、 原始反射、 病理反射、 及其它栏中用“—”表示阴性, 用“ +”表示阳性。
深反射记录方法: 消失“—”、 减弱“ +”、正常“ ++ ”、亢进“ +++ ”、阵挛“ ++++ ”、
持续阵挛“ +++++ ”。
感觉及共济运动正常或能用“ N”表示,异常或不能用“ AN”表示。
检查者签名:
上肢徒手肌力评价记录表
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左 侧
右 侧
部
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