脑出血患者的抢救应急与实施流程.docxVIP

精品文档 脑出血患者应急预案及流程 应急预案： ( 一) 严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状时， 立即通知医生，护士 做 好急救准备，备好急救器械和急救车。 ( 二) 保持呼吸道通畅，置患者仰卧位，头偏向一侧，头部抬高 15～30°，给予 氧气吸入。行心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、 肢体活动，适度降低血压在理想水平。 迅速建立两条静脉通路， 遵医嘱快速滴入 脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物。 ( 三) 有呼吸道阻塞者， 将下颌向前托起， 若患者出现呼吸不规则、 呼吸表浅呈 潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管或气管切开术， 并做好相应救治工作。 ( 四) 注意观察呕吐物的性质、 颜色及量，并做好记录， 有咖啡色呕吐物时，提 示上消化道出血，遵医嘱给予对症处理。 ( 五) 病情危重者，发病 24～48 h 内禁食，按医嘱静脉补液， 注意水、电解质 和 酸碱平衡，观察大、小便情况，准确记录出人量。头部置冰块或冰帽，以降低颅 内压预防脑水肿。 ( 六) 防止继发感染及各种并发症。 ( 七) 做好急诊手术前的准备。 ( 八) 急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，肢体置于功能位，做好皮肤护 理。指导患者保持情绪稳定，保持大便通畅，防止再出血或血肿扩大。 ( 九) 做好抢救记录 。 1 欢迎下载 精品文档 流程： 准备好