肺转移瘤 医学资料.pptVIP

支气管腺瘤 可发生于主支气管、肺叶或肺段支气管内 组织学：粘液表皮瘤、囊腺瘤 临床：咳嗽、咳血、胸痛等 多见于30-50岁 影像学表现： 阻塞性肺炎和肺不张 体层或CT可见支气管腔内结节或息肉样，边缘光滑清楚。 与中心型肺癌难以鉴别，需做支气管镜 其他良性肿瘤 很少见，可发生于肺内或支气管内 脂肪瘤 软骨瘤 纤维瘤 平滑肌瘤 血管瘤 良恶性肿瘤的鉴别 支气管肺癌诊断及鉴别诊断。 中央型：与肺炎，继发性结核鉴别；与结核、炎症实变区别；与支气管结核区别。 周围型：结核球边缘整齐清楚，无分叶或浅分叶，可见点状或斑片状钙化及卫星灶。错构瘤边缘光滑清楚，有浅分叶或无分叶，病变见脂肪及钙化。 弥漫型：两肺多发斑片影及肺叶肺段实变影，与肺炎鉴别困难。病变经治疗不吸收，有淋巴结肿大，均有助于与肺炎区别。 肺内孤立结节（silatary pulmonary node，SPN） 周围型肺癌 结核球 错构瘤 炎性假瘤 球形肺炎 结核瘤 边缘光滑或不光滑 病灶密度较高 可见钙化 周围有卫星灶 可有毛刺征，但多为向心性或毛刺较粗长 球形肺炎 肺窗部分边清，部分不清，纵隔窗病灶不清 中心密度高，边缘密度低（中心渗出早，时间长） 大的多角形边缘，凸凹不平的结节（纤维化，炎性侵润，肺萎缩） 周围型肺癌 形态 圆形、结节影、团块影、粟粒状、片索状（膨胀生长，覆壁生长） 病灶密度 空泡征 表现：点状（1～2