腹部，肝脏 医学课件.pptVIP

* 腹部断层解剖 * 肝内管道 （一）Glisson系统： 概念：肝固有动脉、肝门静脉和肝管的各级分支在肝内的走行、分支和配布基本一致，并被结缔组织纤维鞘包绕而形成的三联管道系统。 * 门静脉系统 肝门静脉在肝内分支概况： 1、右支：粗短，沿横沟右行进 入肝右叶。 尾状叶右段静脉 右前叶上段和下段静脉 右后叶上段和下段静脉 2、左支：细长，沿横沟向左， 至肝圆韧带裂内，继续向前 下行，一般略高于右支。 左支主干分部：横部、角部、矢状部、囊部； 尾状叶左段静脉 左外叶上段和下段静脉 左内叶静脉 * 肝静脉系统 肝左静脉：左叶间静脉 肝中静脉 肝右静脉 肝大静脉 肝右后静脉 尾状叶静脉 肝小静脉 特点： 肝大静脉和肝小静脉最后都注入下腔静脉； 肝大静脉行于肝裂内，肝小静脉行于肝实质内； 三大肝静脉出肝处称为第二肝门。 * * 肝叶、肝段的划分 Couinaud肝段划分法： 以Glisson系统在肝内的分部为基础，以肝静脉为分段界限将肝分为两半、五叶、八段，肝的各段均有Glisson系统的一个分支供血，并引流胆汁，而位于各段之间的肝静脉则引流相邻肝段的静脉血； 左、中、右三支主肝静脉走行区所形成的纵行切面将肝分成4个叶，右半肝被横裂分成上、下两段，左半肝被肝左静脉长轴分为上、下两段，总共八段，尾状叶是一个自主段，编为I段，其他段按顺时针方向用罗马数字编号