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口腔修复学
口腔修复学
目录
TOC \o 1-1 \h \u 第一章 绪论 3
第二章 临床接诊技术 3
第二章 牙体缺损修复 5
第四章 牙列缺损的固定义齿修复 16
第五章 牙列缺损的可摘局部义齿修复 23
第七章 牙列缺失的全口义齿修复 34
第九章 种植义齿的修复 45
其他章节总结 50
绪论
第二章 临床接诊技术
一、名解:
1.Prosthodontics
口腔修复学:是应用符合生理的方法,采用人工装置修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能,预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。主要研究口腔、颌面部各种缺损及相关口颌系统疾病的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法。
二、问答题
1.口腔修复学的发展趋势【郑大09】
(1)牙体缺损修复的嵌体化
(2)牙列缺损修复的固定化
(3)牙列缺失修复的种植化
(4)残根残冠的保存化
(5)修复材料的仿生化趋势
(6)修复体制作的高科技化趋势。
2.从口腔修复学材料的演化轨迹试述生物材料在口腔修复学领域的应用前景【暨南13】
(1)牙体缺损修复嵌体化:长期以来,牙体缺损修复--直是以银汞充填和树脂直接法充填的方式进行修复,这两种材料分别具有污染和聚合收缩导致继发龋的缺点,采用瓷嵌体、金属嵌体或树脂嵌体修复牙体缺损是一种良好的解决办法,既无污染,又可消除收缩引起的微间隙,还可具有足够的耐磨性和美观性,因而嵌体化将是牙体缺损修复的趋势。
(2)修复材料的仿生化趋势:修复材料的发展与口腔修复学的发展密切相关。由于口腔修复的材料必须满足生物安全性、生物相容性(biocompatibility)、生物功能、生物质感几条要求,理想的修复材料是以人体相应组织为参照的仿生材料或生物类材料。因而,仿生化应成为口腔修复材料研究的趋势和方向。
(3)修复体制作的高科技化趋势:以计算机辅助设计与计算机辅助制作( CAD/CAM)义齿技术为代表的先进技术,从根本上改变了传统的修复体制作工艺和技术,显著提高了修复体制作精度,同时又明显简化了制作程序,并使其可以进行集约化的大生产。这种理念和先进技术,给口腔修复学和工艺学都带来了巨大的革命,并终将取代传统的修复体制作模式。
3.试述修复前检查与准备【南方医12】
(1)修复前检查:
临床一般检查
口腔外部检查:颌面部检查、颞下颌关节去检查
口腔内检查:
口腔一般情况
牙列检查
牙合关系检查
缺牙区检查
无牙颌口腔专项检查
原有修复体检查
X线检查
模型检查
咀嚼功能检查
修复前处理:
修复前口腔的一般处理:
处理急性症状
保证良好的口腔卫生
拆除不良修复体
治疗和控制龋病、牙周病
余留牙的拔除和保留
3度松动牙可拔除;
保留有价值的残根应,并进行完善的根管治疗;
根分叉病变较轻时,通过龈上洁治、龈下刮治、牙龈切除术或牙龈成形术以及保持良好的口腔卫生等措施,有效地控制病变,预后较好。如病变严重,则需采取牙 -骨成形术、牙根切断术或分根术才能将患牙保留。
修复前正畸治疗:牙少量移动的正畸技术MTM可将错位或倾斜的牙矫正到正
常位置再进行修复,能扩大修复治疗的范围,尽量保存牙体组织,明显改善修复预后。
咬合调整与选磨
临床牙冠延长
修复前外科处理
唇颊系带的矫正术
瘢痕和松软组织的切除修整
牙槽嵴修整术:一般在拔牙后 1个月左右较为合适。
骨性隆突修整术
牙槽嵴重建术
第二章 牙体缺损修复
一、名解
Tooth defect
牙体缺损:是指牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏、缺损或发育畸形,造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常,影响牙髓和牙周组织甚至全身的健康,对咀嚼、发音和美观等也将产生不同程度的影响。常用修复体为嵌体、部分冠、贴面、全冠和桩核冠。
Retention
固位:指修复体在行使功能时能抵御各种作用力而不发生移位或脱落的能力。
固位形:
为获得或者增强固位力而在牙体上预备的几何形态(如:沟、洞、面等)。【郑大12】
Resistance
抗力:指修复体和患牙均能抵抗牙合力而不致破坏或折裂。
Cast full crown
铸造金属全冠:是由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体。它与牙体组织密合、固位力强、自身强度高,目前主要用于后牙。
Gingival retraction
排龈技术:在取印模前,采用机械性和药物性的手段,让龈缘收缩,龈沟液得到控制,使龈沟出现间隙并清晰暴露预备体边缘的技术,目的是让牙颈部的印模更准确、清晰。利用的原理是牙龈软组织的黏弹性特征。
Temporary restoration
暂时修复体:在固定修复的牙体预备后至最终固定修复体完成前患者不能自由取戴的临时性修
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