关节活动度的测量课件.ppt

? 肩关节 水平外展 0 ° ~40 ° 轴心：肩峰突为中心 固定臂：与肩峰至头颈连 线 平行并与躯干垂直 （呈水平位） 移动臂：肱骨长轴 水平内收 0 ° ~130 ° ? 肘关节 伸展 ---- 屈曲 0 ° ~135 ° /150 ° 轴心：肱骨外上髁 固定臂：与肱骨纵轴平行 移动臂：与桡骨纵轴平行 ? 前臂 旋前 固定臂：与肱骨长轴平行 与地面垂直 移动臂：尺桡骨茎突掌侧 连线 轴心：尺骨茎突外侧 0 ° ~80 ° 旋后 0 ° ~80 ° ? 腕关节 掌屈 0 ° ~80 ° 轴心：桡骨茎突 固定臂：与桡骨长轴平行 移动臂：与第二掌骨长轴 平行 背伸 0 ° ~70 ° ? 腕关节 尺偏 0 ° ~30 ° 轴心：腕关节背侧第三掌骨 的根部 固定臂：与桡骨长轴平行 移动臂：第三掌骨背侧纵轴 线 桡偏 0 ° ~20 ° 拇指与四指 四指 ? 掌指关节 屈曲、过伸、外展 ? 近端指间关节 屈曲 ? 远端指间关节 屈曲 拇指 ? 掌指关节 屈曲、桡侧外展、掌侧外展、对指 ? 指间关节 屈曲、伸展 ? 四指 ? 掌指关节 屈曲 0 ° ~90 ° 轴心：掌指关节顶端中心 固定臂：与掌骨平行 移动臂：与近端指骨平行 过伸 0 ° ~15 ° /45 ° ? 四指 ? 掌指关节 外展 0 ° ~25 ° 轴心：掌指关节背侧 固定臂：所测量手指的掌 骨背侧中线 移动臂：所测量手指的近 节指骨背侧中线 ? 四指 ? 近端指间关节 屈曲 0 ° ~110 ° 轴心：近端指间关节背侧 固定臂：与近节指骨平行 移动臂：与中节指骨平行 第六章 关节活动度的评定 关节活动度的测量 关节活动度 : 关节的运动弧度。 ? 关节的分类 ? 结构：纤维性关节、软骨性关节、滑膜性关节 ? 功能：不动 微动 可动 ? 滑 膜 关 节 的 结 构 ? 辅助结构 ? 滑膜关节的分类 运动轴 关节面的形状 构成关节的骨的数目 ? 关节运动：屈伸、内收外展、旋转、翻转 ? 影响关节稳定性和灵活性的因素 ? 影响关节活动度的因素 两关节面的差、关节囊、关节韧带、肌肉 ? 引起关节活动度异常的原因 关节及周围软组织疼痛、肌肉痉挛、软组织挛 缩、肌肉无力、关节内异常、关节僵硬 ? 关节活动度分类 ? 主动关节活动度（ＡＲＯＭ） 考察肌肉收缩力量对关节的影响 ? 被动关节活动度（ＰＲＯＭ） 判断关节运动终末感的性质，确定异常结构 大家有疑问的，可以询问和交流 可以互相讨论下，但要小声点 ? 测量目的 物理疗法测量大关节 作业疗法测量与某项作业活动相关的关节 第二节 测量方法与步骤 ? 测量方法 工具 ? 体位 ? 固定 ? 测量步骤 ? 测量的一般原则与注意事项 活动受限者主动与被动 ROM 均测量 肢体的 ROM 要进行健患侧比较 主要关节活动度的测量方法 ? 颈椎 前屈 轴心：下颌角 固定臂：靠在肩上 移动臂：与压舌板平行 0 ° ~45 ° 后伸 0 ° ~45 ° ? 颈椎 0 ° ~45 ° 侧屈 轴心：第七颈椎棘突 固定臂：沿胸椎棘突与地 面垂直，或与地面平行 移动臂：以枕外粗隆为标 志点与后头部中线一致 ? 颈椎 0 ° ~60 ° 旋转 轴心：头顶中心点 固定臂：与两侧肩峰连线 平行 移动臂：头顶与鼻尖连线 ? 胸椎与腰椎 前屈 固定臂：通过第一骶椎棘 突的垂直线 移动臂：第七颈椎与第一 骶椎棘突连线的平行线 轴心：第一骶椎棘突 0 ° ~80 ° 10cm ? 胸椎与腰椎 侧屈 0 ° ~40 ° 轴心：第一骶椎棘突 固定臂：与地面垂直 移动臂：对准第七颈椎棘 突 ? 胸椎与腰椎 后伸 0 ° ~30 ° 轴心：第一骶椎棘突 固定臂：与地面垂直 移动臂：对准第七颈椎棘突 ? 胸椎与腰椎 旋转 0 ° ~45 ° 轴心：头顶中心点 固定臂：双侧髂嵴上缘连 线的平行线 移动臂：双侧肩峰连线的 平行线 ? 上肢 肩关节 屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋 水平外展、水平内收、 肘关节 屈曲、伸展 前臂 旋前、旋后 腕关节 掌屈、背伸、尺偏、桡偏 ? 肩关节 屈曲 0 ° ~170 ° 轴心：肩峰 固定臂：平躯干 （腋中线） 移动臂：肱骨长轴 伸展 0 ° ~60 ° ? 肩关节 外展 0 ° ~180 ° 轴心：肩肱关节前或后 方 固定臂：与躯干平行 （脊柱） 移动臂：肱骨长轴 ? 肩关节 内收、内旋 0 ° ~60 ° 轴心：肘关节的鹰嘴突 固定臂：与前臂平行 移动臂：与前臂平行 ? 肩关节 外展、内旋 0 ° ~70 ° 轴心：肘关节的鹰嘴突 固定臂：与前臂平行 移动臂：与前臂平行 ? 肩关节 内收、外旋 0 ° ~80 ° 轴心：肘关节的鹰嘴突 固定臂：与前臂平行 移动臂：与前臂平行 ? 肩关节 外展、外旋 0 ° ~90 ° 轴心：肘关节的鹰嘴