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基于DRGs实现医院评、考、控精细化管理 目 录 CONTENTS 1. DRGs业务总体介绍 2. 数据质量审查 3. 医院运营精细化管理 ➢ DRGs用于事中管理 ➢ DRGs用于病案上报预审 ➢ 质效评价、绩效考核、费用控制 1.1公司介绍 深圳方迪融信科技有限公司 ◆ 专注于医保、医疗领域技术研发与创新 ◆ 为人社、医保、医疗等民生服务领域打造高效便捷的“互联网+”、“大数据+人工智能” 智慧解决方案，实现跨界融合应用，助力行业客户提升服务和管理能力； ◆ 现有移动医保支付、医药健康支付、人社公共服务、数据分析服务四大业务体系； ◆ 研制开发了FCSP全渠道电子人社公共服务平台、方迪睿云平台、医院统一外联支付结算 管理平台、基于人社业务应用的大数据分析平台等专业服务与应用系统产品。 1.2、疾病诊断相关分组（DRGs） • DRGs是根据病情（临床特征）相似、医疗资源消耗相近，对住院病例进行分组的方法 • DRGs分组是临床经验与统计分析相结合的产物，临床、统计学、计算机专家协作完成 2 DRGs的分类原则 • 疾病类型不同 • 不同治疗方式 • 个体特征差异 医生评判 1 DRG • 各级医疗专家共同参与 s 计算机实现/统计分析 • 诊断编码 (ICD-10) 3 • 操作编码 (ICD-9CM3) • 年龄、性别、体重等信息 1.3 围绕DRGs为医院提供“全体系化”的应用与服务 1. 以医疗、医保大数据为基础，疾病诊断相关分组为核心 2. 围绕医院运营、医保支付管 3. DRGs院内事中管理、病案上报质量预审、院内精细化管理 数据标化与集成 疾病分组 医院精细化管理应用 事 HIS\ DRG分组 中 EMR 疾病编码智能适配 基础DRG （700+） 编码 实时分组 智能推荐 管 扩展DRG （1100+） 实时适配 理 病案 动态自适应DRG （1800+） 首页