南华大学2014眼科学考试试题.docx

南 华 大 学 2 0 1 3 – 2 0 1 4 学 年 度 第 二 学 期眼科学 课程试卷(A 卷 11级临床医学专业) 考试日期： 2014 年 5 月 29 日 考试类别：考（查） 考试时间： 120 分钟 题号 一 二 三 四 五 总分 名 得分 姓 得分 订 阅卷 一、名词解释 ：（每个 3 分，共 15 分） 号 考 1. 角膜白斑 角膜溃疡区上皮愈合，前弹力层和基质层的缺损处由瘢 痕组织填充，如瘢痕厚而呈瓷白色的混浊，不能透见虹 业 膜者称为角膜白斑。 专 2. 青光眼 （）是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征 线 的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。 学院 3. 睑腺炎 学 是由化脓性细菌侵入眼睑腺体所引起的一种急性炎症， 通常常称为麦粒肿。 视网膜脱离 ：（ ） / 33 / 33 / 33 视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮分离，分为原发性与继发性。 相对性传入性瞳孔障碍 得分阅卷 二、选择题 ：（每题 1.5 分，共 45 分） 患者, 男， 25 岁，主诉左眼被树枝划伤后疼痛 2 天，查：左眼睫状充血，角膜中央可见 4 直径大小溃疡，溃疡表面干燥呈“牙膏状 ”，周边有明显免疫环，角膜基质水肿，前房可见 1 积脓。 18 该患者最可能的诊断（ 5.22 ）C A. 绿脓杆菌性角膜溃疡 B 棘阿米巴性角膜炎 C. 真菌性角膜炎 D.病毒性角膜炎 E. 蚕蚀性角膜炎 最有力的诊断依据是（ 5.22 ） B A. 植物外伤史 B. 角膜刮片染色 +培养找菌丝 检查 D. 视野检查 检查 关于该病人的治疗哪项不对（ 6.22 ） C A. 局部应用氟康唑眼液点眼 B. 全身应用抗真菌药 C. 适量应用糖皮质激素 D. 并发虹膜睫状体炎时用阿托品散痛 E. 保守无效时，可行角膜移植术 患者，男， 42 岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降 2 天入院。查：视力左眼手动，左眼结膜中度混合充血结膜囊可见黄绿 色浓液，角膜中央可见一直径约 5 的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉（） D(5.22) 该病最可能的诊断是 真菌性角膜炎 B (4.22)D 蚕蚀性角膜溃疡 C. 角膜基质 炎 D. 绿脓杆菌性角膜溃疡 E. 棘阿米巴角 膜炎 下列哪项检测方法有助于该病的诊断 (4.22)B B. 分泌物培养 +药物敏感试验检查 检查 对于该病的治疗下列哪项不对 (6.22)E A. 局部频繁使用高浓度抗生素眼液点眼 B. 必要时可用抗生 素结膜下注射 C.选用敏感抗生素全身用药 D. 局部可热敷、包眼、口服 维生素类药物加速溃疡愈合 E. 本病不需手术治疗 机械性眼外伤不包括下列哪项： （ 1.13 ） C 角膜挫伤 晶体挫伤 辐射性眼外伤 玻璃体积血 视网膜震荡 眼外伤检查前要全面询问病史，包括： （ 6.11 ） E 何时、怎样受伤以及致伤力大小 有否有眼内异物的可能 受伤前眼部的状态 经何急诊处理（注射、抗生素等） 以上各项均是 角膜损伤最常见的临床表现是： （ 3.11 ） A 角膜上皮擦伤、基质层水肿 角膜后羊脂状 角膜血染 角膜后色素沉着 角膜为浅点状混浊 玻璃体积血是由于： （ 3.11 ） B 玻璃体本身血管破裂 睫状体、视网膜或脉络膜的血管损伤引起 前房角挫伤 房角后退 玻璃体变性 碱性烧伤的特点为： （ 2.11 ） C 使组织蛋白凝固坏死 使组织坏死 能溶解脂肪和蛋白质，使细胞分解坏死 使角膜上皮点状脱落 破坏内皮细胞的脂肪外膜 眼球钝挫伤的常见原因不包括下列哪一项： （ 2.13 ） D 砖、石块及拳头 球类打击、跌撞 交通事故 离子辐射性损伤 爆炸的冲击波 如果您接诊一个眼外伤的病人， 首先应注意 （ 6.11 ） E 视力情况 眼球有无平破裂 眼内有无出血 有无感染 有无休克及重要脏器损伤 一位搬运工人，火碱溅入左眼，自己用自来水洗过，在急诊 室应首选哪项处理： （6.11 ） A 结膜囊内点表面麻醉剂，翻睑钩拉开眼睑，用 2000 生理盐水连续冲洗 用绷带包扎，次日复诊 抗生素滴眼，不再复诊 维生素 C结膜下注射 每小时滴半胱胺酸一次 10 岁男孩，右眼被铅笔刀划伤，球结膜出血，水肿，并有一裂口。视力： 0.6 眼压： 6，下一步首先要做的是 （ 6.23 ） C 接受患儿母亲的要求，伤口不做处理，让其自行愈合 排除球内异物 手术探查：打开球结膜探查巩膜是否有伤口 给抗生素消炎，一周后复查 缝合球结膜伤口 某男， 28 岁，右眼被石灰烧伤 现场急救应（ 6.11 ） E 包扎右眼，转送医院 硼酸液点眼 消炎药点眼 涂红霉素眼膏 大量清水反复冲洗 如果在现场采用清水冲洗伤眼， 应至少冲洗（6.11 ） C 10 分钟 20 分钟 30 分钟