上半年护理质控问题原因解析总结模板计划模板整改措施.docVIP

2018 年上半年护理质控问题汇总剖析 根据 2018 年护理部质量管理有关要求，在 2017 年护理质控工作的基础上， 持续加强质控管理，进行持续质量改良。 2018 年上半年共组织院内临床护理质量检查 6 次，专项检查 6 次，现汇总检查过程中出现频率较高的问题， 组织质控组人员进行议论剖析，并拟订有关改良举措如下：一、 护理管理 ： 存在问题及出现频率： 1、护士长手册书写不实时，内容不全面 2 次（ 3、 6 月） 2、护士培训计划不详细，不全面，流于形式 2 次（ 3、5 月） 二、 护理质量管理 ： 存在问题及出现频率： 1、出院患者满意度检查未达到 100%，汇总剖析及整改举措不全 2、患者不了解责任护士 3 次（ 3、 5、 6 月） 3、缺陷议论内容无意义，剖析不深入，整改举措缺乏针对性 3 次（4、5、6 月） 4、科室上报的不良事件议论剖析整改不全面 3 次（ 3、4、5 月） 三、 责任制整体护理 ： 存在问题及出现频率： 1、高危患者评估与病情不符，缺少连续性 3 次（ 2、4、6 月） 2、责任护士对病情掌握不全，护理问题及举措欠全面 3 次（ 3、 4、 6 月） 3、护理记录不全面，缺乏连续性 3 次（ 3、4、6 月） 4、健康教育效果差 5 次（ 1、3、4、5、6 月） 5、压疮高危病人举措不到位 3 次（ 2、3、4 月） 6、坠床高危病人