《生理学》呼吸系统.ppt

ppt课件 2.肺容量 两项或两项以上的肺容积相加，为肺容量。 (1)深吸气量 : 平静呼气末 作最大吸气时所能吸入的气量 深吸气量 = 潮气量+补吸气量 (2)功能残气量: 残气量 +补呼气量 =2500 mL 生理意义: 缓冲呼吸过程中肺泡气氧和二氧化碳分压 (3)肺活量(vital capacity,VC) : 概念：一次最大吸气后从肺内所能呼出的最大 气体量。 肺活量 = 潮气量 + 补吸气量 + 补呼气量。 正常值：成年男性平均3500 mL ， 女性平均2500 mL 意义：反映了肺一次通气的最大能力。 可作为肺通气功能的指标。 用力肺活量 (forced vital capacity,FVC) 一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。 用力呼气量 （时间肺活量 timed vital capacity ） 概念： 受试者以最快速度呼气，分别测定第1 sec、2 sec、3 sec末所呼出的气体量，计算其所占肺活量的百分比，分别称为第1 sec、2 sec、3 sec的时间肺活量。 正常值：成年人各为83%、96%和99%。 意义：反映肺通气阻力的变化， 评价肺通气功能的较好指标。 阻塞性肺疾病患者肺活量可能正常， 但时间肺活量显著降低。 （二） 肺通气量和肺泡通气量 1.肺通气量 （1）每分通气量 (minute ventilation volume)　　　 　　　指每分钟进或出肺的气体总量， 　　　每分通气量 　=　潮气量×呼吸频率 　　6000~9000 mL 500 mL 12~18 （2）最大随意通气量: 以最快速度、最大深度呼吸时的每分通气量为每分最大随意通气量。 一般可达70－150 L/min 可了解肺通气功能的储备能力。 通气贮量百分比= 最大随意通气量—每分平静通气量 最大随意通气量 X 100% 呼吸时的肺容积变化示意图 2.无效腔和肺泡通气量 生理无效腔 = 解剖无效腔 + 肺泡无效腔 肺泡通气量 =（潮气量-无效腔)×呼吸频率 平静呼吸： 肺泡通气量 =（500 – 150）× 12 = 4.2 (L/min) 深慢呼吸： 肺泡通气量 =（1000 – 150）× 6 = 5.1 (L/min) 浅快呼吸： 肺泡通气量 =（250 – 150）× 24 = 2.4 (L/min) 临床链接 气胸：胸膜腔的密闭性遭到破坏，空气进 入胸膜腔。 气胸时, 胸膜腔负压消失→肺不张 胸腔积液：胸膜腔的潜在性遭到破坏，胸膜 腔负压消失→肺不张， 4.2 呼吸气体交换与运输 一、呼吸气体的交换 （一）交换过程 1.肺换气：肺泡气中的O2通过呼吸膜进入肺毛细血管中，同时血液中的CO2进入肺泡的过程。 2.组织换气：经过肺换气后的动脉血经过组织时，血液中的O2进入组织，而组织细胞代谢产生的CO2进入血液的过程。 （二）影响气体交换因素—肺换气 1.气体的分压差、气体的溶解度与分子量 2.呼吸膜厚度与面积 A 厚度：反比； B 表面积：正比； 3.通气/血流比值 定义：每分肺通气量（VA）与每分肺血流量（Q）之比（VA/Q）。 影响：只有适宜的VA/Q才能实现适宜的气体交换 。 通气(肺泡通气量)/血流(心输出量) 正常 4.2L/5.0L=0.84 比值增加,气体交换减少 相当出现肺泡无效腔 比值下降,气体交换减少 相当出现A-V短路 二、气体在血液中的运输 （一）气体在血液中的存在形式 物理溶解态：血浆 化学结合态：血浆和红细胞 绝大多数 ? 物理溶解 化学结合 合计 物理溶解 化学结合 合计 O2 0.31 20.0 20.31