手厥阴心包经知识讲解[文字可编辑].pptVIP

手厥阴心包经 目的要求 1 ．掌握《灵枢 ? 经脉》经脉循行的原文，常用腧穴的定位、归经、 主治和操作，熟悉非常用穴的定位和归经。 2 ．熟悉十二经病候，络脉、经别的内容，奇经八脉的分布、病候 和作用。 3 ．了解经筋的内容，穴位的局部层次解剖要点。 第 一 节 手 厥 阴 经 络 一、手厥阴经脉 （一）经脉循行 ? 心主手厥阴心包络之脉： 起于胸中， 出属心包，下膈，历络三焦。 ? 其支者： 循胸出胁，下腋三寸，上抵 胸内出胁 ------------ 腋下，循臑内，行太阴、少阴之间， 入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中， 上臂内侧中线 -------- 循中指，出其端。 ? 其支者： 别掌中，循小指次指出其端。 -------------- 胸中 ------ 上中下三焦 走两筋之间 --------- 进入掌中 ----------- 出中指桡侧末端 --------- ? 手厥阴心包经： 从胸中开始，浅出属于 心包，通过膈肌，经历胸部、上腹和下 腹，络于上、中、下三焦。 ? 胸中支脉： 沿胸内出胁部，当腋下三寸 处向上到腋下，沿上臂内侧，于手太阴、 手少阴之间，进入肘中，下向前臂，走 两筋（桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间）， 进入掌中，沿中指桡侧出于末端。 ? 掌中支脉： 从掌中分出，沿无名指出于 末端，接手少阳三焦经。 （二）循行小结 ⑴起止点： 起于胸中； 止于中指尖端的中冲穴（天池 ── 中冲） ⑵循行分布： 上肢内侧中间 ⑶体表： 起于乳头外侧天池穴 → 上肢内侧正中 → 掌中 → 止于中指尖端的中冲穴 ↓ 从劳宫分出至无名指端交三焦经 ⑷体内： 属心包，络上、中、下焦。 ⑸相联系的脏腑器官 : 心、心包、三焦。 ⑹属络表里关系： 属心包，络三焦。 ⑺气血流注顺序： 肾经 心包经 三焦经 ⑻气血的多少： 多血少气； 旺于戌时 (19 一 21 时 ) 。 （二）经脉病候 《灵枢 · 经脉》 支撑胀满的感觉 澹澹 -- 音淡。形容 心悸状。 ? 是动则病： 手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁 支满 ，心中 憺 憺 大动，面赤，目黄，喜笑不休。 ? 是主脉所生病者 ： 烦心，心痛，掌中热。” 主脉 —— 诸脉皆属于心，心包络是 心的外卫，代心受邪，故主脉所生 病。 手厥阴络脉 【循行】 《灵枢·经脉》 手心主之别，名曰内关。去腕二寸，出于两筋之间，别走少阳，循经以上系于 心包，络心系。 心系实则心痛；虚则为烦心。取之两筋间也。 译文 手厥阴络脉，名内关。在腕关节后二寸处，出于两筋之间，分支走向手少阳经 脉，并沿经向上连系于心包，散络于心系。 心系的实证，见心痛；虚证，见心中烦乱。可取手厥阴络穴治疗。 手厥阴经别 【循行】 《灵枢·经别》 手心主之正，别下渊腋三寸，入胸中，别属三焦，上循喉咙，出耳后， 合少阳完骨之下。 手厥阴经别，在渊腋下三寸处分出，进入胸腔内，分别归属上中下三 焦，上达喉咙，浅出于耳后方的完骨部，与手少阳经会合。 手厥阴经筋 【循行】 膈部 气息急迫之症 《灵枢·经筋》 手心主之筋，起于中指，与太阴之筋并行， 结于肘内 廉，上臂阴， 结腋下 ，下 散前后挟胁。其支者，入腋，散胸中， 结于贲 。 其病：当所过者支转筋，及胸痛 息贲 。 手厥阴经之筋，起始于中指，与手太阴经筋并行，结于肘部内侧，上经上臂 的内侧。结于腋下，分支进入腋内，散布于胸中，结于膈部。 手厥阴经筋发病，可见本经筋所循行、结聚的部位支撑不适，制引、转筋， 以及胸痛或成息贲病。 第二节 手厥阴腧穴 本经共 9 穴：起于 天池 ，止于 中冲 。 歌诀： 九穴心包手厥阴 天池天泉曲泽 深 郄门间使内关 对 大陵劳宫中冲 寻 主治要点 心胸病：心痛，心悸，怔忡，心烦，胸痛。 神志病：不寐，癫狂痫。 外经病：肘臂痛，掌心热。 天池 （ PC1 Tian chi ） 【定位】 在胸部，当第 4 肋间隙，乳头外 1 寸，前 正中线旁开 5 寸。 【主治】 咳嗽、气喘、胸闷、心烦、胁肋疼痛。 【操作】 斜刺或平刺 0.5 ～ 0.8 寸，不可深刺，以 免伤及肺脏；可灸。 天泉 （ PC2 Tian quan ） 【定位】 在臂内侧，当腋前纹头下 2 寸，肱二头 肌的长、短头之间。 如图 【主治】 心痛、咳嗽、胸胁胀痛、臂痛。 【操作】 直刺 0.5 ～ 0.8 寸；可灸。 曲 泽 （ PC — 3 ） 微屈肘， 在肘横纹中， 当肱二头肌 腱的尺侧缘。 [ 定位 ] 在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。 [ 主治 ] ①心痛、心悸。 ②胃痛、呕吐、泄泻。 ③热病。 ④肘臂挛痛。 [ 现代应用 ] 风湿性心脏病、小儿舞蹈病、急性胃肠炎、 支气管炎、中暑。 [ 操作 ] 直刺 1 ～ 1.5 寸，或三棱针点刺放血。 心 痛 心 悸 胃 痛 呕 吐 肘 臂 挛