穴位注射法中医护理电子教案[文字可编辑].pptVIP

穴位注射法中医护理 二、起源 所谓“水针”，是相对于原来针灸所采 用的“金针”而言。这种疗法始创于 20 世纪 50 年代，当时在蓬勃地建设中医现 代化。于是很多医生在临床中尝试用注 射器代替原来的金针，很快，这种方法 拓展到穴位封闭等很多治疗领域。并取 得了巨大发展。 三、原理 ? 穴位注射法是传统针灸疗法和现代医学 肌肉注射方法相结合的产物，在穴位中 进行药物注射，通过针刺和药物渗透， 将对穴位的刺激和药理作用结合在一起， 充分发挥其综合效能，对某些病症有特 效治疗作用。 ? 具有操作简便、用药量小、适应症广、 作用迅速等优点。 传统针灸疗法 现代肌肉注射 穴位注射 四、适应范围 水针疗法的应用范围较广，凡是针灸的适应症大 部分都可用本法治疗。 （ 1 ）运动系统疾病：痹证（肩周炎、风湿性关 节炎）、腰腿痛、扭伤等。 （ 2 ）神经系统疾病：头痛、不寐、口眼歪斜、 痿证、三叉神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、 癫狂痫证等。 （ 3 ）消化系统疾病：胃痛（胃下垂、溃疡病、 胃肠神经官能症）、腹泻、痢疾等。 （ 4 ）呼吸系统疾病：咳嗽（急慢性支气 管炎、上呼吸道感染）、哮喘、肺痨等。 （ 5 ）心血管病：心悸（心动过速）、心 痛（冠心病、心绞痛）、高血压等。 （ 6 ）五官科疾病：咽喉肿痛、目赤肿痛、 中耳炎、鼻炎等。 （ 7 ）妇产科、小儿科疾病：阴挺（子宫 脱垂、催产；小儿肺炎、小儿腹泻等。 五、操作流程和方法 （一）用 具 ? 使用消毒的注射器和针头，根据使用的 药物和剂量大小及针刺的深浅，选用不 同规格的注射器和针头。 ? 一般选用 1ml 、 2ml 、 5ml 注射器，若肌 肉肥厚部位可使用 10ml 、 20ml 注射器。 （二）药物的选择 ? 1 、中草药制剂 如复方当归注射液、 丹参注射液、川芎嗪注射液、鱼腥草注 射液、柴胡注射液、清开灵注射液等。 ? 2 、维生素类制剂 维生素 B1 、维生素 B6 、 维生素 B12 注射液、维生素 C 注射液等。 ? 3 、其他常用药物 5%-10% 葡萄糖、生 理盐水、神经生长因子、强的松龙、盐 酸普鲁卡因、利多卡因。 ? （许多供肌肉注射用的药物也可考虑作 小剂量穴位注射。 ） 药物剂量 ? 穴位注射的用药剂量差异较大，决定于 注射部位、药物的性质和浓度。 ? ? 耳穴每穴注射 0.1ml ? 面部每穴注射 。 ? 四肢部每穴注射 0.3--0.5ml 1--2ml 。 。 ? 胸背部每穴注射 0.5--1ml 。 ? 腰臀部每穴注射 5%--10% 葡萄糖每次可注射 2--5ml 。 10--20ml 。 药物剂量 ? 刺激性较大的药物（如乙醇）和特异性 药物（抗生素、激素、阿托品等）一般 用量较小。即小剂量穴位注射，每次用 量多为常规的 1/10--1/3 。 ? 中药注射液的穴位注射常规剂量为 4ml 。 1-- （三）选穴处方 ? 根据针灸治疗时的处方原则辩证取穴。 ? 结合经络、经穴触诊法选取阳性反应点 进行治疗。 ? 在压痛等阳性反应点进行腧穴注射。 ? 选穴宜少而精，以 1--2 个腧穴为妥，最 多不超过 4 个腧穴。 ? 一般选取肌肉比较丰满的部位进行穴位 注射。 临床常用穴位： 我们总结发现穴位注射使用频率最高的 4 个主穴依次是足三里、曲池、肺俞和血 海，配穴频率最高的两个是血海和大椎。 （四）操作程序： ? 核对、解释→定位→ 消毒→进针 → 缓慢提插 → 得气 →推药→拔针 （五）操作要点 ? 1 的差异，选择合适的注射器和针头。 、根据所选穴位的部位不同及用药剂量 ? ? 2 3 、定位：在体表位置正确选择穴位。 、局部皮肤常规消毒，用无痛快速进针 法刺入穴位，然后慢慢推进或上下提插， 待针下有“得气”感后，回抽一下，若 回抽无血，即可将药推入。 （五）操作要点 ? 4 、一般使用中等速度推入药物。 ? 慢性病、体弱者用轻刺激，将药物缓 慢推入。 ? 急性病、体强者用强刺激，将药物快 速推入。 ? 5 、如果注射药物较多时，可将注射针由 深部逐渐退后至浅层，边退针边推药， 或将注射器变换不同的方向进行穴位注 射。 （五）操作要点 ? 6 、针刺角度及深度：根据穴位所在部位与病 变组织的不同要求，决定针刺角度和注射的深 浅。 （ 1 ）头面及四肢远端等皮肉浅薄处的穴位多浅 刺。 （ 2 ）腰部和四肢肌肉丰厚部位的穴位可深刺。 （ 3 ）三叉神经痛于面部有触痛点，可在皮内注 射形成皮丘。 （ 4 ）腰肌劳损的部位多较深，故宜适当深刺注 射。 （六）疗 程 ? 每日或隔日注射一次。 ? 治疗后反应强烈的也可以间隔 2--3 日注 射一次。 ? 10 次为一疗程，休息 5--7 天后再进行下 一个疗程的治疗。 （七）注意事项 ? 1 、副作用较严重