企业资质调查表.docx

附件二 资质调查表 供应商名称 : 项 目 名 称 : 项 目 编 号 : 填 表 日 期 : 海军上海专用装备物资器材采购站制发 法定代表人声明 本人郑重声明： 本次填报的《资质调查表》及附件材料的全部内容都是客观真实的，并对此承担相应的法律责任。 法定代表人： （签字） （供应商盖章） 年 月 日 一、简介 二、基本情况 供应商名称 （全称） （中文） 成立时间 年 月 （英文） 简 称 注册地址 邮政编码 网 址 组织机构代码 经济性质 供应商类型 开户银行 银行账号 信用等级 信用等级评定机构 评定时间 年 月是否依法缴纳社会保险费 是/ 否 近三年内有无重大违法记录 有/ 无法定代表人 固定电话 手 机 联系（经办）人 固定电话 手 机 传真电话 电子邮箱 注 册 号 发证机关 注册资本金 万元 注册所在地 营 有 效 期 自 年 月 日至 年 月 日止 最近年检时间 年 月 日业 执 照或事业法 人 经营范围 （以营业执照为准） 证 税 登记证号 （国税）  发证机关 （国税） 务登记 证 有 效 期 （地税） （地税） （国税） 年 月至 年 月止 是否依法  是/ 否 （地税） 年 月至 年 月止 缴纳税收 是/ 否 三、财务状况表 年度 XXXX年 XXXX年 XXXX年 资产总额 万元 万元 万元 负债总额 万元 万元 万元