肺部感染性疾病.pptxVIP

肺部感染性疾病;掌握社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的定义；诊断标准；常见致病菌 掌握重症肺炎诊断标准及治疗原则 掌握肺炎链球菌肺炎的病原菌；临床表现与治疗原则；典型的x线表现;熟悉肺炎病原学标本的采集方法及其检查结果的临床意义 熟悉肺炎的诊断程序 熟悉肺炎链球菌肺炎的发病机制；病理改变；实验室检查特点 ;熟悉常见病原菌肺炎（葡萄球菌、支原体）的临床特点与抗生素合理应用 了解病毒性肺炎； 真菌性肺炎； 肺孢子菌肺炎的临床特点与治疗;肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症 WHO资料显示肺炎为仅次于心血管疾病的第2位死亡原因，在我国则居第5位;（一）病因分类 ;细菌性肺炎 ;（二）患病环境分类;1、社区获得性肺炎（CAP）;社区获得性肺炎临床诊断依据;2、医院获得性肺炎（HAP） ;医院获得性肺炎临床诊断依据;IDSA/ATS的重症肺炎诊断标准;5、白细胞减少（WBC4*109/L） 6、血小板减少（PLT10*109/L） 7、氮质血症（BUN≥20mg/dL） 8、氧合指数(Pa02/Fi02)≤250 9、多肺叶浸润 符合1项主要标准或3项次要标准以上者，可诊断为重症肺炎，考虑收入ICU治疗。 ;重症肺炎的治疗原则;（一）确定肺炎诊断 ;（二）评估严重程度 ;（三）确定病原体 ; 肺炎链球菌肺炎 （pneumococcal pneumonia）;病因和发病机制;;病 理;（一）症状;（二）体征;并发症;实验室检查;右中叶肺炎 正位片：大片炎症浸润阴影;;诊 断; ;;1.抗菌药物治疗;2.支持疗法;3.并发症的处理;4.感染性休克的治疗;肺炎支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia）; 葡萄球菌肺炎;细菌学检查确诊：痰、血、胸腔积液等 治疗：耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素，联合氨基糖苷类 对于MRSA，选用万古霉素、替考拉宁 ;侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis);复习思考题;细菌性肺炎 ;2、医院获得性肺炎（HAP） ;（一）确定肺炎诊断 ; 肺炎链球菌肺炎 （pneumococcal pneumonia）;（一）症状;