护理质量持续改进整改分析记录.pdf

精品文档 诺敏中心卫生院护理质量持续改进分析记录 时间 2015 年 10 月 20 日 检查科室 综合护士办 检查人员： 迟艳斌 韩丽霞 检查内容 护理安全质量管理、护理核心制度掌握情况、护理安全隐患、护理文书书写 存在问题 1.巡视不及时 2.病案首页填写不够完整 3.紫外线灯悬挂高度不符合要求 4.缺少紫外线灯检 测记录 5.核心制度掌握执行不佳 6. 缺少安全警示 7.一次性医疗物品及医疗垃圾分类不符合 要求 原因分析 1.个人原因：责任心不强，缺乏主动学习意识 2.流程原因：检查不到位 3.专科知识缺乏 4. 对新环境的建设与改进不够细心 整改措施 1.加强护士责任心教育， 以制度管人 2. 制定标准化输液、 .规定落实巡视时间 3.进行护理文 书及护理制度的知识学习 4.从新调节紫外线灯高度 5、建立健全紫外线灯监测登记本 6.严 格规范医疗用品的使用、投放、处理方面的知识 7.购买安全警示卡、建立健全患者防跌倒、 预防褥疮的预案及处理措施 . 精品文档 诺敏中心卫生院护理质量持续改进分析记录 时间 2015 年 11 月 19 日 检查科室 综合护士办 检查人员： 迟艳斌 韩丽霞 检查内容 护理安全质量管理、护理安全隐患、三查七对、仪容仪表 存在问题 1.病房巡视不及时 2. 需要控制滴速的药物没有明显悬挂的标示 3. 医嘱查对不及时 4. 个别 护士上班未佩戴胸 原因分析 1.个人原因：责任心不强 2.个别护士不够细心 3.专科知识缺乏 4.对医院的各项制度了解的 不够全面 整改措施 1.加强护士责任心教育，以制度管人 2. 所有需要控制速度的药液瓶上全都悬挂明显标识 3. 加强三查八对的管理与督促 4. 开会重点强调仪容仪表，上班期间必须佩带胸卡 . 精品文档 .